Реєстраційний номер
0216U000937,
0112U000982
, Науково-дослідна робота
Назва роботи
Оптимізація комбінованої анестезії при оперативних втручаннях
Назва етапу роботи
Керівник роботи
Павлов О.О.,
Дата реєстрації
18-03-2016
Організація виконавець
Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України
Опис етапу
Мета дослідження: поліпшити результати лікування пацієнтів, що оперуються, шляхом удосконалення анестезіологічної тактики. Методи дослідження: мають бути використано комплекс клініко-біохімічних показників, системної та периферичної гемодинаміки, системного транспорту кисню. В результати дослідження детально вивчено, що вплив гемодинамічних коливань, обумовлених реперфузійним періодом, є основним чинником періопераційних ускладнень при реконструктивних втручаннях на аорті. Доведено, що при використанні продовженної епідуральної анестезії нівелюються гемодинамічні коливання на етапах оперативного втручання. Доведено, що підвищений темп інфузійної підтримки та артеріальна вазоплегія, яка обумовлена симпатичною блокадою, що досягається епідуральною анестезією, нівелює наслідки механічного впливу при перетисканні та подальшому поновленні кровотоку по аорті. Підтверджено, що стабільність кисневого бюджету в періопераційному періоді безпосередньо залежить від ефективного волемічного навантаження, яке забезпечує стабільність системної гемодинаміки при реконструкції аорти. В результаті проведеного дослідження уточнено наукові дані про механізм дії епідурального хімічного нейролізису, який полягає в демієлінізації нервових волокон впродовж перших трьох місяців від початку дії. Вдосконалено наукове обґрунтування пролонгації больового синдрому внаслідок постійної активації больових рецепторів при системному застосуванні наркотичних анальгетиків. Уточнено наукові дані про парадоксальну реакцію того, що зниження функціональної активності у пацієнтів в післяопераційному періоді при застосуванні парентеральної опіоїдної аналгезії, позитивним чином впливає на їх психоемоційний стан. В той час, як зростання функціональної активності пацієнтів в післяопераційному періоді при застосуванні епідурального хімічного нейролізису супроводжується негативним психоемоційним забарвленням. Проведені дослідження та отримані результати дозволили науково обґрунтувати доцільність та ефективність використання епідурального хімічного нейролізису у пацієнтів з колоректальним раком III-IV стадії. Уточнено наукові дані про механізм розвитку локальної ішемії/реперфузiї при формуванні атеросклеротичного ураження судин нижніх кінцівок, який полягає у зміні характеристик кровоплину на периферичних ділянках системного кровоплину. Отримано додаткову інформацію про процес компенсації периферичного кровоплину, який реалізується шляхом посилення швидкісних характеристик при одночасному зниженні об'ємного кровоплину і спрямований на підтримку метаболічних процесів нижче місця оклюзії периферичних судин. Доповнено наукові дані про прогностичну значимість нейтрофільної обтурації інтравазального простору як маркера синдрому реперфузії і як наслідку змінених реологічних властивостей периферичного кровоплину, що лежить в основі оклюзуючої патології артеріальних судин нижніх кінцівок. Проведено теоретичне обґрунтування реґіонарної блокади стегнового нерва в якості засобу гемодинамічної протекції периферичного кровоплину при хірургічному лікуванні атеросклеротичного ураження судин нижніх кінцівок. Уточнено наукові дані щодо протекторної дії на психоемоційний стан пацієнтів подовженої периневральної блокади стегнового нерва, внаслідок узагальненого покращення метаболічних, реологічних та функціональних характеристик дистального кровоплину у пацієнтів після хірургічної корекції оклюзуючого ураження судин нижніх кінцівок.
Опис продукції
вдосконалити методи комбінованої анестезії при різних видах оперативних втручань
Автори роботи
Білоусов А.М.
Кабаков Б.О.
Щур О.І.
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-02
