Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0216U001136, 0113U002149 , Науково-дослідна робота Назва роботи Удосконалити методи лікування дітей, хворих на нейробластому, з урахуванням біологічних властивостей пухлини Назва етапу роботи Керівник роботи Климнюк Григорій Іванович, Дата реєстрації 25-01-2016 Організація виконавець Національний інститут раку Опис етапу Звіт про НДР: 162 с., 40 рис., 9 табл., 7 додатків, 61 джерело. Об'єкт дослідження: 228 дітей, хворих на нейробластому, 195 досліджень зразків тканини нейробластоми, 283 зразки периферичної крові. Мета роботи - покращити результати лікування дітей, хворих на нейробластому, шляхом оптимізації методик комбінованого лікування та удосконалення визначення груп ризику хворих з урахуванням біологічних властивостей пухлини. Методи дослідження - клінічний, променевий, сонографічний, морфологічний, молекулярно-генетичний, статистичний. Апаратура - гістіопроцесор Histos-5, Milestone, Italy, мікротом НМ325 Thermo Scientific, Германія, проточний цитометометр 7500 Real-Time PCR Systems "Applied Bіosystems", США, УЗД-аппарат ATL HDI-5000 "Philips" США. В результаті дослідження молекулярно-генетичних ознак нейробластоми було доведено високу прогностичну значущість визначення рівня експресії гену глутатіон S-трансферази Р1 (GSTP1) у хворих на нейробластому. Дослідження проведені у 85 хворих дозволили довести що, високий рівень експресії гену GSTP1 є маркером несприятливого перебігу захворювання незалежно від стадії захворювання, віку та статусу гена MYCN. Так, показник 2-річної безрецидивної виживаності у групі хворих з низьким рівнем експресії гену GSTP1 становив 61 % %, тоді як у групі хворих з високим рівнем експресії - лише 34 % (p=0,03). З урахуванням нових прогностичних критеріїв проведено лікування 85 дітей з діагнозом нейробластома у віці від 1 місяця до 15 років. До групи стандартного ризику віднесено 33 хворих (30,9 %), високого - 52 дітей (69,1 %). За результатами ретроспективного аналізу перебігу захворювання та виживаності дітей хворих на нейробластому, що отримували лікування у відділенні дитячої онкології НІР в 2007-2012 рр., безрецидивна 5-річна виживаність складала в групі стандартного ризику 67,0 %, в групі високо ризику - всього 30,4 %. Впровадження нових прогностичних критеріїв, алгоритмів діагностики і лікування та інтенсифікація лікування згідно методик, що розроблялись в 2013- 2015 рр. в науково-дослідному відділенні дитячої онкології НІР, дозволили у 85 дітей, хворих на нейробластому досягти 3-річної загальної виживаності 79,0 % в групі стандартного ризику і 66,4 % в групі високого ризику. Безрецидивна 3-річна виживаність склала 65,1 % та 58,2 % відповідно. Таким чином, загальна виживаність хворих групи високого ризику (пацієнти з вкрай несприятливим прогнозом) збільшилась майже вдвічі, в групі стандартного ризику на 12 %. НЕЙРОБЛАСТОМА, МАРКЕРИ НЕСПРИЯТЛИВОГО ПРОГНОЗУ, АУТОЛОГІЧНІ СТОВБУРОВІ КЛІТИНИ Опис продукції Всі хворі, включені в дослідження, в якості терапії першої лінії отримували протокольне комбіноване лікування за клінічними протоколами І та ІІ, що базуються на сучасних терапевтичних програмах лікування нейробластоми (протокол І - "NB-2004", протокол ІІ - "HR-NBL-1/ESIOP") із використанням цитостатиків в середньо-високих дозах. Відмінність цих програм лікування полягає у режимах введення хіміопрепаратів та їх комбінаціях Автори роботи Іжовський Олексій Йожефович Білоконь Олег Вікторович Василишин Олег Володимирович Свергун Наталія Миколаївна Шайда Елен Вікторівна Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити