Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0216U001139, 0114U001063 , Науково-дослідна робота Назва роботи Оптимізувати лікування хворих на "тричі негативний" метастатичний рак грудної залози Назва етапу роботи Керівник роботи Сивак Любов Андріївна, Дата реєстрації 25-01-2016 Організація виконавець Національний інститут раку Опис етапу Об'єкт дослідження - 62 хвоpих на метастатичний тричі негативний рак грудної залози, які отримували ПХТ за схемами САР та ТС. Мета роботи - підвищити ефективність лікування хворих на метастатичний "тричі негативний" рак грудної залози шляхом застосування найбільш результативних режимів хіміотерапії на підставі визначення клініко-лабораторних факторів прогнозу та індивідуальної чутливості до хіміопрепаратів. Методи дослідження та апаратура: клінічний, лабораторний, інструментальний, статистичний; УЗ-апарат "Aloca", гематологічний аналізатор ВС-3000, біохімічний аналізатор "Vitros", спектрофотометр "Thermo", центрифуга високошвидкісна "Biofuge", термостат "Термит". В результаті проведеного комплексу клінічних (скарги, фізикальні дані), лабораторних (гемограма з визначенням лейкоцитарної формули, ШОЕ, біохімічні показники крові, аналіз сечі), інструментальних (ЕКГ, ехо-КГ серця, рентгенографія ОГП, УЗД ОЧП або КТГ ОГП, ОЧП та м/ тазу з контрастним підсиленням) досліджень та аналізу молекулярно-генетичних показників (поліморфізм генів GSTP1, MTHFR, експресія білка ITSN2) в процесі хіміотерапевтичного лікування за стандартними схемами СAР та ТС (4-6 курсів) у хворих на метастатичний тричі негативний рак грудної залози встановлено, що схеми мають помірний (ІІ-ІІІ) ступінь токсичності, основними проявами якої були гастроінтестінальна (91,2 % та 87,6 %) та гематологічна (68,4 % та 71,2 %) токсичності. Досліджено залежність ефективності хіміотерапевтичного лікування (за критеріями RECIST) від ініціального рівня сумарної протеолітичної активності периферичної крові (СПАПК). Так у хворих, що досягли повної або часткової регресії пухлини середній рівень СПАПК був достовірно вищим (1,05 ± 9,77); р<0,001, у разі стабілізації процесу - достовірно нижчий (0,43 ±0,058); р<0,001, а при прогресуванні захворювання - визначали найнижчий його рівень (0,03±0,05, р<0,001). Проведено оцінку впливу інфільтрації строми пухлини лімфоїдними клітинами СD3+, CD4+ і CD8+ на ефективність хіміотерапії при метастатичному тричі негативному РГЗ. Визначено, що ступінь лікувального патоморфозу достовірно корелював з маркером проліферативної активності Кі-67 та рівнем інфільтрації пухлини клітинами CD8+ (p=0,02 та p=0,04 відповідно). Довший безрецидивний період асоціювався з високим рівнем CD8+ лімфоцитів у стромі резидуальної пухлини (r=0,53, р=0,075); коротший - з високим рівнем Кі-67 (r=0,37, р<0,1). Опис продукції Прогнозування ефективності хіміотерапії у хворих на "тричі негативний" метастатичний рак грудної залози дозволить оптимізувати первинну терапію при наявності факторів негативного прогнозу. Автори роботи А.Аскольський М. Кліманов Н. Касап Н. Майданевич Н.Верьовкіна С. Лялькін Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити