Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0216U001465, 0115U000808 , Науково-дослідна робота Назва роботи Вдосконалити показання та тактику комплексного лікування хворих з місцево-поширеним та метастатичним раком сечового міхура Назва етапу роботи Керівник роботи Стаховський Едуард Олександрович, Дата реєстрації 16-02-2016 Організація виконавець Національний інститут раку Опис етапу Об'єкт дослідження - 137 хворих на місцево-поширений та метастатичний рак сечового міхура. Мета роботи -підвищити рівень медико-соціальної реабілітації та якість життя хворих на місцево-поширений та метастатичний рак сечового міхура шляхом вдосконалення показань і визначення ефективності хірургічної тактики в комплексному лікуванні. Методи дослідження: клінічні, лабораторні, променеві, статистичні. Аналіз перебігу місцево-поширеного та метастатичного РСМ показав порушення уродинаміки по верхнім сечовивідним шляхам у 37 % хворих, яке проявлялось уретерогідронефрозом І ст - у 16 %; ІІ ст. - 31 %; ІІІ ст - у 28 %; ІV ст. - 18 %; та V ст. - 7 %. Виявлено що специфічність КТ в діагностиці вторинних уражень лімфатичних вузлів становить 64%, що не достатньо для точної верифікації на клінічному етапі діагностики та свідчить про необхідність рутинної тазової лімаденектомії при проведенні цистектомії у хворих на РСМ. Основними патоморфологічними особливостями місцево-поширеного та метастатичного РСМ є висока частка (58,4 %) низькодиференційованих форм перехідноклітинного раку та високий відсоток (32,9 %) плоскоклітинних та змішаних форм. Аналіз клінічного матеріалу виявив, що 20,4 % хворих з Т2 стадією РСМ мали регіонарне або віддалене метастазування, що є аргументом на користь раннього радикального лікування. Доведено, що розроблений комплекс до- інтра- та післяопераційних заходів мультимодальної програми "fast-track surgery" у хворих на РСМ після радикальної цистектомії, відмінним моментом якого є промежинне дренування та рання активація хворих, що дозволяє знизити післяопераційний ліжко-день до (5,4 ± 1,5) (р < 0,0005). Встановлено, що проведення циторедуктивної цистектомії дозволяє покращити якість життя пацієнтів у порівнянні з ПХТ за рахунок зниження показників больових відчуттів (57,1 ± 13,5) та (47,7 ± 17,0) відповідно (р < 0,05) та підвищення показників психічного здоров'я пацієнтів (64,7 ± 17,8) та (50,2 ± 14,7) відповідно (р < 0,05). Результати НДР упроваджені в Національному інституті раку, Одеському обласному клінічному онкологічному диспансері, Львівському державному онкологічному лікувально - діагностичному центрі. Прогностичні припущення щодо розвитку об'єкта дослідження - визначення показань, оперативної техніки та вимог до циторедуктивної цистектомії при місцево-поширеному та метастатичному раку сечового міхура. Опис продукції Спосіб уретероілеорезервуарного анастомозу при формуванні артифіціального сечового міхура, що включає формування ілеального неорезервуара з клубової кишки та імплантацію правого сечоводу в бік сформованого резервуару який відрізняється тим, що лівий сечовід пересаджують в недетубуляризовану частину кишки, яку розташовують в сформованому заочеревинному каналі під брижею. Автори роботи Вітрук Юрій Васильович Войленко Олег Анатолійович Вукалович Петро Семенович Гаврилюк Оксана Миколаївна Катріченко Мирослава Олегівна Кононенко Олексій Анатолійович Лісний Іван Іванович Литвиненко Роман Анатолійович Пікуль Максим Валентинович Стаховський Едуард Олександрович Стаховський Олександр Едуардович Чепурнатий Михайло Володимирович Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити