Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0216U001468, 0114U001062 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити методи конформної променевої терапії резистентних форм раку шийки матки Назва етапу роботи Керівник роботи Іванкова Валентина Степанівна, Доктор медичних наук Дата реєстрації 16-02-2016 Організація виконавець Національний інститут раку Опис етапу Об'єкт дослідження - 89 хворих на місцево поширені форми раку шийки матки (МП РШМ). Мета роботи - підвищити ефективність променевого лікування хворих на резистентні форми раку шийки матки шляхом застосування різних методів конформної променевої терапії (КПТ) і хіміорадіомодифікаторів та радіобіологічного забезпечення досліджень. Методи дослідження і апаратура: клінічні, лабораторні, цитогенетичні, радіодіагностичні, дозиметричні. Комп'ютерний томограф з вбудованим модулем віртуальної симуляції - "Philips" (Brilliance), плануюча система "Eclipse" (Varian), лінійний прискорювач електронів (ЛПЕ) "Clinac-2100 CD", GУNE SOURCE (HDR), УЗ-апарат "Aloca" - FLEXUS, апарат для магніто-резонансного дослідження (МРТ) "Маgnetom-Vision-Plus-System" (Siemens), універсальний дозиметр PTW Freiburg "Unidose E". Визначені оптимальні методики КПТ з використанням прискореного мультифракціонування дози, а також класичного фракціонування дози опромінення на тлі застосування хіміорадіомодифікуючих засобів (фторафур, цисплатина) при променевому лікуванні хворих на резистентні форми МП РШМ. У дослідження включено 89 хворих на резистентні форми РШМ, що отримували поєднану променеву терапію (ППТ) і розподілені на дві основні та контрольну групи. I основну групу склали 28 хворих на МП РШМ, яким проводили КПТ за класичним режимом фракціонування дози опромінення (на ділянку малого тазу підводили разову осередкову дозу (РОД) 1,8 Гр до сумарної осередкової дози (СОД) 45 Гр) з використанням радіомодифікаторів (фторафур per os 800 мг на добу до СД 3,5-4,0 г та цисплатин 50 мг 1 раз на тиждень внутрішньовенно крапельно до СД 200-300 мг). У II основну групу увійшли 28 хворі на МП РШМ, яким КПТ здійснювали за режимом прискореного мультифракціонування дози опромінення : на ділянку малого тазу підводили РОД 1,3 Гр х 2 рази на добу з інтервалом 4 години до СОД 39 Гр на пухлинний осередок і до СОД 45 Гр на лімфатичні вузли малого тазу. Контрольну групу склали 33 хворі на МП РШМ, яким проводили класичну КПТ : на ділянку малого тазу підводили РОД 1,8 Гр до СОД 45 Гр. На II етапі курсу ППТ хворим усіх груп проводили внутрішньопорожнинну брахітерапію на апараті "Gyne Source" джерелами Со60 високої активності (HDR БТ) у режимі РОД 5 Гр на т. А 2 рази на тиждень до СОД 35 Гр за 7 фракцій. Радіобіологічні дослідження різних режимів КПТ показали, що застосування режиму прискореного мультифракціонування дози опромінення у хворих II основної групи знижує у 1,4 рази рівень нестабільних аберацій хромосом в лімфоцитах периферичної крові хворих після першого сеансу КПТ і у 1,2 рази після закінчення курсу ППТ. Безпосередні результати лікування хворих на резистентні форми МП РШМ за розробленими методами КПТ свідчать про їх ефективність і відсутність надмірних (вище II ступеня) ранніх променевих реакцій з боку критичних органів у хворих на МП РШМ. Встановлено, що застосування розроблених методів конформної ПТ у хворих основних груп сприяє посиленню регресії пухлин без збільшення загальних і місцевих токсичних проявів лікування. Опис продукції Опромінення хворих на МП РШМ за прискоренним режимом фракціонування дози опромінення - на ділянку малого тазу (пухлину і зони її регіонарного поширення) підводили РОД 1,3 Гр х 2 рази на добу з інтервалом 4 години до СОД 39 Гр на пухлинний осередок і до СОД 45 Гр на лімфатичні вузли малого тазу. Автори роботи Іванкова Валентина Степанівна Бакай Ольга Олексіївна Барановська Лідія Михайловна Галяс Оксана Вікторівна Дьоміна Емма Анатоліївна Палій Максім Ігорович Скоморохова Тетяна Володимирівна Хруленко Тетяна Валерівна Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити