Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0216U001540, 0113U002166 , Науково-дослідна робота

Назва роботи

Дослідження поширеності цукрового діабету другого типу, гендерних, вікових, соціальних та генетичних факторів ризику його розвитку у сільского населення різних регіонів України

Назва етапу роботи

Керівник роботи

Кравченко Віктор Іванович,

Дата реєстрації

18-02-2016

Організація виконавець

ДУ "Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України"

Опис етапу

Об'єкт: Об’єкт дослідження – поширеність цукрового діабету, виявленого завдяки скринінгу (SDDM), ізольовані порушення толерантності до глюкози (i-IGT), порушення глікемії натще (i-IFG), гендерні, вікові, антропометричні, біохімічні фактори ризику розвитку SDDM серед мешканців сільських населених пунктів України. Мета дослідження: встановлення поширеності SDDM та предіабету, оцінка антропометричних, гендерних, вікових, соціальних та генетичних факторів ризику SDDM у сільських мешканців в Україні. Методи дослідження: рандомізований відбір учасників дослідження за територіальною ознакою. Після отримання письмової інформованої згоди проводили анкетування, яке включало питання про спосіб життя та сімейний анамнез; антропометричні вимірювання; визначення рівнів глюкози в плазмі крові за протоколом стандартного тесту толерантності до глюкози (GTT), глікозильованого гемоглобіну (HbA1c), рівнів заліза (Fe) та цинку (Zn) в крові; генетичне типування за rs13266634 SLC30A8; багатофакторний регресійний та ROC аналіз результатів. Всього досліджено 236 осіб, для різних видів багатофакторного аналізу використали 194, 159 та 69 осіб, відібраних в залежності від повноти потрібних даних. Результати: Серед 194 сільських мешканців Київської області віком понад 44 р., виявлено 24 особи з діабетичними рівнями глюкози (7,0 та/або 11,1 ммоль/л та вище) і НвА1с (6,5% та вище), тобто поширеність SDDM становила 12,4%. До категорії нормальні глікемія натще та толерантність до глюкози (NGT) за результатами GTT віднесено 36,6%, до i-IFG - 32,0%, до i-IGT – 9,8% та до комбінованої групи 21,6% осіб. Особливістю даного дослідження є поєднання в кожній з 3-х гіперглікемічних категорій, виділених за GTT, осіб з показниками глікемії, що відповідають як діабетичному так і предіабетичному рівням. Більшість осіб з SDDM (75%) за результатами GTT належали до комбінованої групи, 16,6% - до i-IFG, а 8,3% - до i-IGT. Антропометричні характеристики осіб з i-IFG та i-IGT суттєво відрізняються: збільшення індексу маси тіла та окружності шиї (NC) пов’язане з i-IFG, а збільшення відношення окружностей талії до стегон підвищує ризик i-IGT (усі оцінки відносно NGT). В даній розробці вперше доведено що NC є фактором ризику SDDM незалежно від інших антропометричних показників та об’єму щитовидної залози. Рівень Fe в усіх категоріях гіперглікемії був вищим, ніж в NGT, а рівні Zn плазми та клітин крові в категорії i-IGT - нижчими ніж в i-IFG (p<0,001 та p=0,011відповідно), проте відмінності за алелями rs13266634 SLC30A8 між цими категоріями не знайдені. З 159 осіб, що відповіли на питання анкети про голодування батьківської сім’ї, 73 особи народилися до 1947 року. SDDM було виявлено в 7 з 62 осіб (11,3%), які голодували в дитинстві проти 6 з 11 осіб (54,5%), які не підвердили факт голодування (р=0,002). Cеред досліджених осіб, які потерпали від голоду 1932-1933 років та/або 1946 року в Україні, спостерігається зниження поширеності SDDM через кілька десятиліть після цих подій. Логістичний регресійний аналіз вказує на від’ємний зв’язок між ростом (продовжена змінна) дорослих осіб і голодуванням в дитинстві: стандартизований за віком OR 0,86 (95% CI 0.76-0.97). 69 осіб з предіабетом повторно досліджені та заповнили анкету в середньому (SD) через 13,7 (5,2) місяців після проведення GTT та отримання профілактичних рекомендацій. Діабетичні рівні глюкози крові натще виявлені у 10 (14,5%) з них. Згідно аналізу за регресією Cox збільшення вживання молочних продуктів або зменшення вживання цукру незалежним чином зменшувало ризики переходу з категорій предіабету до SDDM: відповідні HR становили 0,075 (95% СІ 0,007-0,757),р=0,028 та 0,098 (95% СІ 0,013-0,738), р=0,024. Отримані результати можуть сприяти розробці нових підходів до ранньої діагностики та профілактики діабету. Ступінь впровадження: статті,інформаційний лист, заявка на винахід (корисна модель). Галузь використання: ендокринологія, клінічна діабетологія.

Опис продукції

Новий спосіб виділення осіб, які першочергово підлягають обстеженню щодо ранньої діагностики цукрового діабету. Корисна модель відноситься до галузі медицини, а саме до епідеміології та ранньої діагностики цукрового діабету і може бути використана в системі сімейної медицини для поліпшення оцінки ризику наявності ранніх стадій цукрового діабету з метою подальшої ранньої його діагностики. Суть способу полягає у застосуванні антропометричного дослідження – вимірювання окружності шиї у осіб, що розглядаються як кандидати для здійснення лабораторної діагностики цукрового діабету. Залежний від збільшення окружності шиї та стандартизований за статтю ризик виявлення діабету під час проведення стандартного тесту толерантності до глюкози серед осіб, що раніше не мали діагнозу діабету, за моделлю логістичної регресії становить OR=1.60 (95%CI 1.27 – 2.02) на кожний сантиметр. Здійснені оцінки впливу на цей ризик традиційних антропометричних показників (індекс маси тіла, співвідношення окружностей талії та стегон) т

Автори роботи

Данилюк В.Г.
Калеватих І.В.
Ковтун В.А.
Кравченко В.І.
Красніков В.І.
Опанасенко О М.
Охріменко Н.В.
Трощинська Л.Г.
Халангот М.Д.

Додано в НРАТ

2020-04-02