Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0216U003548, 0113U002318 , Науково-дослідна робота Назва роботи Визначення особливостей розвитку та перебігу ішемічної хвороби серця в учасників ліквідації наслідків Чорнобильської аварії в залежності від генетичної схильності та дії радіаційних і нерадіаційних факторів ризику Назва етапу роботи Керівник роботи Білий Давид Олександрович, Абраменко Ірина Вікторівна, Дата реєстрації 01-02-2016 Організація виконавець Державна установа "Національний науковий центр радіаційної медицини Національної академії медичних наук України" Опис етапу Об'єкт дослідження: 397 чоловіків з ішемічною хворобою серця (ІХС), із яких 274 - учасники ліквідації наслідків аварії на (УЛНА) Чорнобильській АЕС 1986-1991 рр. та 123 неопромінені особи. Мета: оцінити особливості розвитку та перебігу ішемічної хвороби серця в учасників ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській атомній електростанції на основі вивчення взаємодії радіаційних та нерадіаційних факторів ризику, поліморфізмів rs966221 гену PDE4D і rs1333049 в ділянці хромосоми 9p21 та досліджень циркулюючих клітин-попередників ендотеліоцитів. За методом регресії Кокса встановлено вірогідний вплив на ризик розвитку ІХС факту участі в ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС, тютюнопаління й надлишкової маси тіла. В УЛНА ризик розвитку ІХС був в 3,9 вищим, ніж у неопромінених. Тютюнопаління й надлишкова маса тіла мали в три рази менший ризик - 1,37 і 1,33 відповідно. Носійство генотипу ТТ в порівнянні з генотипами СС та СТ гена PDE4D в 2,87 раза підвищувало ризик розвитку інфаркту міокарда (ІМ) в УЛНА будь-якого віку, тоді як в контролі носійство генотипу ТТ обумовлювало високий ризик тільки в осіб старіше 60 років. Перебіг ІХС визначався функціональним класом (ФК) стенокардії та стадією серцевої недостатності. З ФК стенокардії вірогідно корелював (r=0,403) комплекс факторів: гіпертонічна хвороба (ГХ), цукровий діабет, перенесений ІМ, аритмії, тютюнопаління та носійство генотипу ТТ. На тяжкість СН впливало поєднання ГХ з віковою групою пацієнта, аритміями та перенесеним ІМ (r=0,511). В УЛНА з ІХС закономірним було зниження більшості статистичних і спектральних показників варіабельності серцевого ритму (ВСР), посилення симпатичного та зменшення парасимпатичного контролю, особливо при стенокардії і постінфарктному кардіосклерозі. Носійство генотипу ТТ асоціювалось з підвищеним ризиком ускладнень перебігу ІХС. В УЛНА частіше знаходили потовщення стінок лівого шлуночка та концентричну гіпертрофію лівого шлуночка (46,0 %) в порівнянні з контролем (30,2 %). У хворих на ІХС з генотипом ТТ були характерними розширення порожнини ЛШ та ексцентричний тип гіпертрофії. Погіршення показників систолічної функції у носіїв ТТ генотипу переважало у хворих з перенесеним ІМ. Діастолічна дисфункція частіше була при СС генотипі. Генотип ТТ гену PDE4D був генетичним фактором, що асоційований зі зниженою функцією ендогенної мобілізації CD34(+)CD31(+) клітин, їх гіпоактивністю в ішемізованій тканині міокарда в УЛНА з ІХС і дозою опромінення до 50 сГр. В УЛНА-носіїв генотипу ТТ знижений рівень CD34(+)CD31(+) ендотеліальних клітин-попередників може фактором, який погіршує подальший перебіг захворювання. За результатами роботи представлено 41 публікація, 24 доповіді, отримано патент на корисну модель та підготовлені методичні рекомендації. Опис продукції Пропонується удосконалення діагностики, клінічної оцінки, прогнозування перебігу ішемічної хвороби серця (ІХС) з урахуванням сучасної технології її діагностики в учасників ліквідації наслідків Чорнобильської аварії (УЛНА) у віддаленому періоді. Показано, що визначення поліморфізму гену фосфодіестерази 4D є важливою складовою існуючого плану обстеження УЛНА, більш інформативною, ніж збір анамнезу про обтяжену спадковість, в оцінці ризику розвитку та прогресування ІХС, особливо в поєднанні з радіаційними та нерадіаційними факторами. Показано, що ризик розвитку ІХС в УЛНА вище, і реалізується він майже на 10 років раніше, чим у неопромінених осіб. У них також виявлено незалежний вплив носійства генотипу ТТ гена фосфодіестерази 4D на ризик розвитку ІМ. Через 25 післяаварійних років ІМ перенесли 16,4% УЛНА з генотипом СС і СТ та 40,2% з генотипом ТТ. Використання системи показало об'єктивність та надійність діагностики для прийняття обґрунтованих рішень щодо планування профілактичних і лікувальних заходів в У Автори роботи Абраменко І. В. Білий Д.О. Базика О.Д. Беляєва Н.В. Габулавічене Ж.М. Ковальов О.С. Круглова В.О. Курсіна Н.В. Макаревич О.М. Настіна О. М. Плескач Г.В. Садова С.В. Сидоренко Г.В. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити