Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0216U006174, 0116U003214 , Науково-дослідна робота Назва роботи Дослідити закономірності впливу реґіонарної гемодинаміки головного мозку на особливості психосоматичних станів у кардіохірургічних хворих з патологією аорти Назва етапу роботи Керівник роботи Книшов Геннадій Васильович Настенко Євген Арнольдович, Дата реєстрації 09-02-2016 Організація виконавець ДУ "Національний інститут серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова НАМН" Опис етапу Об'єкт дослідження - кардіохірургічні хворі, прооперовані з приводу розшаровуючої аневризми аорти з використанням глибокої гіпотермії, ретроградної церебральної перфузії та штучного кровообігу у НІССХ ім. М.Амосова. Предмет дослідження - нейронально-судинні комплекси головного мозку для апроксимування моделі впливу комплексу периопераційних факторів на ефективність роботи регуляторних систем кардіохірургічних хворих, прооперованих з приводу патології аорти. Мета роботи - вивчити зв'язок регіонарної гемодинаміки головного мозку із психосоматичним статусом кардіохірургічних хворих з патологією аорти. Методи дослідження - клініко-психопатологічний метод: метод з урахуванням критеріїв МКХ 10 та тестування за шкалами HADS (госпітальна шкала депресії) і MMSE для визначення когнітивного дефіциту, клінічні методи: доплерографія, електроенцефалографія, біохімічні; математичні методи обробки даних: описова статистика, дисперсійний аналіз ANOVA, дискримінантний аналіз.Клінічний матеріал дослідження: N = 95 пацієнтів, прооперованих у 2012-2015р.р. у ДУ "Національний інститут серцево-судинної хірургії ім.М.М.Амосова НАМН" з приводу розшаровуючої аневризми аорти (РАА). Показано, що динаміка клініко-психопатологічного статусу кардіохірургічних хворих з патологією аорти не залежить від застосування різних екстракорпоральних методів захисту організму на етапах хірургічного лікування. Доказано, що проявом взаємозалежності показників доплерографії судин ГМ та ЕЕГ є функціонування афективно-когнітивних комплексів ГМ за умови зниження регіонарної гемодинаміки ГМ, що є визначальним у формуванні депресивних розладів та когнітивного дефіциту у кардіохірургічних хворих з патологією аорти. В результаті дискримінантного аналізу отримані граничні розділяючі значення діастолічної швидкості кровотоку в МАГ, що дозволяють реалізувати діагностичний алгоритм у вигляді компьютерно-діагностичної програми. Діастолічна швидкість кровотоку в МАГ при депресивних розладах у 1,4 рази менше норми, а при когнітивному дефіциті - у 3,2 рази менше норми. Отримані граничні значення дозволяють зробити вибір на користь конкретного діагнозу психосоматичного розладу. Опис продукції Суть способу полягає в тому, що хворому на розшаровуючу аневризму аорти до операції та/або після операції проводиться кольорове дуплексне сканування (КДС) передньої (ПМА), середньої (СМАm1), задньої (ЗМАp1) мозкових артерій в обох гемісферах через скроневе вікно та базілярної артерії через потиличний доступ. Шляхом визначення діастолічної швидкості кровотоку (Vd) в цих артеріях встановлюється факт наявності гемодинамічної недостатності в басейні відповідних артерій головного мозку відповідно помірного ступеня, коли Vd<19+0.032 см/с на СМА, Vd<19+0.015 см/с на ПМА, Vd<18+0.033 см/с на ЗМАp1 з відповідного боку та Vd<19+0.041 см/с на a.basilaris; встановлюється факт наявності гемодинамічної недостатності в басейні відповідних артерій головного мозку відповідно вираженого ступеня, коли Vd<9+0.012 см/с на СМА, Vd<9+0.014 см/с на ПМА, Vd<8+0.013 см/с на ЗМАp1 з відповідного боку та Vd<5+0.021 см/с на a.basilaris. Визначення гемодинамічної недостатності помірного ступеня є предиктором виникнення депресивних Автори роботи Є.А. Настенко А.Ю. Лагутін Б. Полатайко Г.В. Книшов М.Є. Настенко О.В. Рибакова О.М. Буркот С.В. Рисін Т.О. Приходько Ю.Бабіч Ю.В. Шардукова Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити