Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0216U008332, 0114U001099 , Науково-дослідна робота Назва роботи Визначити етіопатогенетичні механізми змін функціональної активності компонентів системи гемостазу у хворих на гемофілію на тлі супутньої патології Назва етапу роботи Керівник роботи Ющенко Петро Васильович, Дата реєстрації 29-12-2016 Організація виконавець Державна установа "Інститут гематології та трансфузіології НАМН України" Опис етапу Обстежено 370 хворих на гемофілію та 60 практично здорових осіб. Методи дослідження: клінічні, біохімічні, гематологічні, математичні. Створено комплексну динамічну модель функціонування системи гемостазу у хворих на гемофілію на тлі впливу супутніх захворювань та патогенетично обґрунтовано нову концепцію замісної трансфузійної терапії. Встановлено, що часткове збереження гемостатичного потенціалу у хворих на гемофілію може відбуватися внаслідок зниження антикоагулянтної активності плазми крові. Доведено зменшення природного захисту екзогенного ф VIII ендогенним фактором Віллебранда від впливу протеїну С. Встановлено наявність трьох основних типів відповіді на застосовану терапію препаратами факторів зсідання крові в залежності від коморбідного стану хворого (префіцитний, нормальний та дефіцитний). Доведено, що наявність запальних процесів суглобового апарату суттєво впливає на активність протромбіназоутворення за рахунок додаткового споживання факторів сідання крові у зоні запалення. Показано, що застосування препаратів фактору VIII зменшує рівень молекул середньої маси та покращує показники функції печінки. Доведено, що за допомогою розробленої моделі є можливим прогнозування ризиків розвитку кровотеч та визначення необхідного режиму застосування препаратів факторів зсідання крові. Розроблена концепція проведення замісної патогенетично обґрунтованої гемостатичної терапії повинна полягає в необхідності урахуванням різної відповіді на препарати факторів зсідання при коморбідних станах у пацієнтів із гемофілією на ґрунті даних індивідуальної фармакокінетики. Медико-соціальний ефект. Медицина Опис продукції Спосіб забезпечення ефективного гемостазу у хворих на гемофілію "А" при проведенні оперативних втручань шляхом проведення попереднього аналізу даних фармакокінетики препарату фактора VIII протягом 72 годин після введення з урахуванням характеру стану коморбідності пацієнта. Встановлюється тип споживання введеного фактора та проводять корекцію дози препарату на основі запропонованих формул перерахунку: при дефіцитному типу споживання фактору дозу препарату перед оперативним втручанням розраховують за формулою: D=m ((ОА+(ОА- Cmax) ) 0,5 , при профіцитному типу споживання дозу розраховують за формулою: D=m((ОА-(Cmax-ОА)) 0,5; де D - необхідна доза, m - маса тіла пацієнта, ОА - очікувана активність - 100 МО/дл , Cmax - активність фактора VIII у період "0,5 год ± 2 хв", 0,5 - спеціальний перерахунковий коефіцієнт для фактора VIII, частота введень препарату при відсутності значної крововтрати корегується у відповідності з активністю фактора VIII у період його напіврозпаду. Автори роботи Авер'янов Є.В. Аношина М.Ю. Баронська Л.В. Бурнаєва С.В. Семеняка В.І. Старіков А.В. Яговдік М.В. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити