Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0217U000014, 0116U000189 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити технологію лікування бронхіальної астми у дітей залежно від фено-генотипових особливостей організму Назва етапу роботи Керівник роботи Речкіна Олена Олександрівна, Дата реєстрації 05-01-2017 Організація виконавець ДУ "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України" Опис етапу Об'єкт: 136 дітей, хворих на бронхіальну астму (БА). Мета - підвищення ефективності лікування дітей, хворих на бронхіальну астму, на підставі нових наукових даних про асоціації поліморфних варіантів генів та встановлення кандидатних генів, які детермінують індивідуальну відповідь на препарати базисної терапії, формування фено-генотипів бронхіальної астми у дітей та розробки алгоритму диференційованого вибору схем базисної терапії за фено-генотиповими відмінностями. Методи - клінічні, анкетування, функціональні, імунологічні, молекулярно-генетичні, математичні, статистичні. Встановлено недостатню ефективність стандартних схем базисної терапії (БТ) астми у більшості дітей. За рівнем астма-контролю неефективною БТ була при інгаляційній глюкокортикостероїд (ІГКС)-монотерапії серед 38,8 % дітей та при ІГКС з бета2-агоністом в 31,3 %, переважно при середньотяжкій астмі. Недостатня ефективність стандартних схем БТ підтверджена інтегральними індексами, показниками адаптивного імунітету та параметрами функції зовнішнього дихання. Встановлено керовані (низький комплайєнс, неадекватна доза/режим ІГКС і техніка інгаляцій, недостатня маса тіла дитини, симпатикотонія, гіперімуноглобулінемія G) та некеровані (поєднання делеційного та гетерозиготного поліморфізму генів глутатіон-S-трансферази або гену судинного тонусу AT2R1 із геном ферменту N-ацетил-трансферази 2 типу NAT C41T в різних гетеро- і гомозиготних комбінаціях) фактори неефективного лікування. Відсутність єдиного механізму щодо індивідуального добору лікування спонукає до пошуку шляхів об'єктивних критеріїв терапевтичної тактики. Галузь застосування - педіатрія, пульмонологія, алергологія Опис продукції Прогнозування тяжкоcті перебігу бронхіальної астми (БА) у дітей віком 3-18 років здійснюється шляхом обчислення суми прогностичних коефіцієнтів (ПК) інформативних клініко-анамнестичних маркерів: вік дитини, давність БА, пасивне тютюнокуріння, інтегральні індекси Кетле, Пушкарьова, Кердо, функціональних змін і показники спірограми FEV1 та MEF75. Далі за алгоритмом: а) якщо сума ПК > (+ 10), то з достовірністю 95,0 % є високий ризик; б) якщо сума ПК < (- 12), то з достовірністю 80,0 % ризику немає; в) якщо сума ПК не виходить за межі порогів від (+ 10) до (- 12), ризик не визначений, що потребує додаткового обстеження Автори роботи Ільїнська Ірина Федорівна Дорошенкова Анна Сергіївна Копосова Ірина Вікторівна Костроміна Вікторія Павлівна Кравцова Оксана Миколаївна Мельник Катерина Олександрівна Петішкіна Валерія Миколаївна Промська Наталія Вікторівна Речкіна Олена Олександрівна Россоха З. І. Руденко Сегрій Миколайович Стриж Віра Олександрівна Ясир С. Г. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити