Реєстраційний номер
0217U000995,
0114U002150
, Науково-дослідна робота
Назва роботи
Дослідити віддалені результати різних методів лікування офтальмопатії у хворих на дифузний токсичний зоб
Назва етапу роботи
Керівник роботи
Олійник Валерій Анатолійович,
Дата реєстрації
28-03-2017
Організація виконавець
ДУ "Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України"
Опис етапу
Об’єкт дослідження: віддалені результати лікування офтальмопатії у хворих на дифузний токсичний зоб (ДТЗ), фактори ризику її розвитку. Мета: на підставі аналізу віддалених результатів різних методів лікування офтальмопатії у хворих на ДТЗ оптимізувати схеми ії профілактики та лікування. Методи: анкетування, клінічні, офтальмологічне обстеження, УЗ дослідження орбіт, МРТ орбіт, реоенцефалограма (РЕГ), гормональні, імуноферментні, біохімічні. Результати: обстежено 309 хворих на ДТЗ з офтальмопатією. До лікування у всіх хворих мало місце зниження рівня тиротропіну крові на тлі підвищених показників концентрації вільних тироксину та трийодтироніну (Р<0,05), що свідчило про декомпенсацію тиреотоксикозу. У всіх хворих мало місце підвищення рівня антитіл до рецептору тиротропіну.За даними УЗ дослідження орбіт мало місце збільшенння об’єму ретробульбарної жирової клітковини, набряк хоріоретинального комплексу та міопатія м’язів орбіти, за даними МРТ виявлено вазопатію судин головного мозку, набряк тканин орбіт. Виявлено значне зниження самооцінки та якості життя у хворих на ДТЗ з офтальмопатією. Рівень антитіл до рецептору ТТГ у пацієнтів з ендокринною офтальмопатією значно перевищує аналогічний показник у пацієнтів без офтальмопатії і вірогідно зменшується в процесі тиреостатичної терапії. У хворих на ДТЗ у стані декомпенсації з наявними проявами активної офтальмопатії виявлено зниження рівня селену та вітаміну D3 total у крові (Р<0,05). Визначена ефективність своєчасного хірургічного лікування відносно проявів офтальмопатії у хворих на ДТЗ. Доведена ефективність та безпечність застосування схеми лікування за допомогою метилпреднізолону у добовому дозуванні 750 мг/добу (курсова доза метилпреднізолону 2 250 мг), що веде до регресу проявів офтальмопатії та зниженню рівнів АТ до рТТГ (Р<0,05), підвищенню якості життя пацієнтів.Ступінь впровадження: статті, доповіді, патенти. Галузь використання: ендокринологія, офтальмологія, сімейна медицина.
Опис продукції
За наявності ознак активних проявів офтальмопатії (клінічних та за даними УЗ дослідження орбіт збільшенння об’єму ретробульбарної жирової клітковини та міопатії м’язів орбіти), підвищенні рівнів антитіл до рецептору тиротропіну вище 15 Од/мл, зниженні рівня селену сироватки крові нижче 74 мкг/л, хворому призначається лікування метилпреднізолоном – 750 мг, який вводиться внутрішньовенно, крапельно у повільному ритмі протягом 7 – 10 годин, трьома курсами. Перерва між введеннями становить 10 днів. Одночасно призначається препарат селену (цефасель) у добовому дозуванні 100 мкг, внутрішньо, вранці, після їжі, протягом 3-х місяців. З наступною оцінкою стану тканин орбіт, гормональних показників та вмісту селену у крові через 1, 3, 6 місяців після лікування.
Автори роботи
Булдигіна Юлія Валеріївна
Олійник Валерій Анатолійович
Терехова Галина Николаевна
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-02
