Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0217U001620, 0115U000807 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити та удосконалити методи вагінальної та абдомінальної трахелектомії у хворих на рак шийки матки, спрямовані на збереження репродуктивної функції Назва етапу роботи Керівник роботи Свінціцький Валентин Станіславович, Дата реєстрації 13-03-2017 Організація виконавець Національний інститут раку Опис етапу Об'єкт дослідження - 215 пацієнток із раком шийки матки То-Т1в. Мета роботи - підвищити ефективність профілактики, діагностики та лікування раку шийки матки шляхом розробки методів, спрямованих на збереження фертильності, покращання медико-соціальної реабілітації та якості життя хворих репродуктивного віку. Методи дослідження - клінічні, клініко-лабораторні, променеві, морфологічні, імуногістохімічні, ультразвукові, радіоізотопні, статистичні. Було проведено кольпоскопічне обстеження 215 пацієнток з плоскоклітинним раком шийки матки. Усім пацієнткам проведено просту та розширену кольпоскопію з використанням 5 % оцтової кислоти та водного розчину Люголя. Інтерпретація кольпоскопічних висновків здійснювалася відповідно кольпоскопічної класифікації IFCPC 2011 року (Ріо-де-Жанейро) та опис кольпоскопічної картини відповідно до сучасних вимог IFCPC. Розроблена і науково обгрунтована оригінальна методика розширеної абдомінальної трахелектомії, коли перетинаються тільки вагінальні гілки маткової артерії: проведено 57 операцій у зазначеній модифікації, за отриманими попередніми результатами, зміна техніки трахелектомії не має впливу на онкологічну ефективність методу. Визначені показання до операції для вагінальної трахелектомії у хворих на рак шийки матки: вік до 40 років, бажання зберегти дітородну функцію, відсутність безпліддя, розмір пухлини менше 2 см, IA-IB1 стадії (FIGO). Технічно розширена піхвова трахелектомія виконується поетапно: спочатку проводиться лапароскопічна 2-стороння лімфаденектомія, а далі через піхву видаляється шийка матки з парацервікальною, параметральною клітковиною і верхньої 1/3 піхви, при цьому лімфатичні вузли і фрагмент шийки матки, взятий по краю резекції внутрішнього вічка шийки матки, направляються на термінове гістологічне дослідження. Проведено 39 операцій даного типу при початкових формах раку шийки матки (То та Т1а1) у хворих репродуктивного віку. Вивчені основні види несприятливих факторів при початкових формах раку шийки матки (То та Т1а1) у хворих репродуктивного віку. Встановлено, що проблемними для ексцизійних видів лікування є пацієнтки з початковими формами РШМ (То та Т1а1): з поширенням пухлини на склепіння піхви, з поширенням на цервікальний канал, анатомічними особливостями шийки матки, що не дозволяють провести конізацію шийки матки (сглажена шийка матки, післяпологові розриви та травми шийки матки до стінок піхви),рецидиви раку шийки матки, лімфогемоваскулярною інфільтрацією в матеріалі конізації (LVI +), наявністю пухлини на межі зрізу конусовидної ексцизії (R1). Опис продукції Спосіб хірургічного лікування раку шийки матки включає радикальну гістеректомію. Під час дисекції частини кардинальної зв'язки зберігають міхурову гілку тазового вегетативного нервового сплетіння і тазовий черевний нерв. Автори роботи Лигирда Наталія Федорівна Неспрядько Сергій Валерійович Свінціцький Валентин Станіславович Ціп Наталія Павлівна Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити