Реєстраційний номер
0217U001695,
0114U000509
, Науково-дослідна робота
Назва роботи
Новітні технології медикаментозної та хірургічної профілактики інсульту та серцево-судинних ускладнень в хворих на артеріальну гіпертензію та з атеросклеротичними ураженнями різних судинних басейнів
Назва етапу роботи
Керівник роботи
Амосова Катерина Миколаївна, Мішалов Володимир Григорович,
Дата реєстрації
24-03-2017
Організація виконавець
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця
Опис етапу
Шляхом застосування покрокового алгоритму лікування досягнуто цільового рівню офісного АТ в 80,5% осіб із ожирінням та 83,7% - із надмірною вагою, в 88,4% жінок та в 73,6% чоловіків та в 73,1% пацієнтів з вихідною ймовірно резистентною до лікування АГ. Застосування покрокового алгоритму лікування на основі фіксованої комбінації періндоприлу та амлодіпіну в хворих старших за 55 років з неускладненою неконтрольованою АГ дозволяє знизити середній ризик розвитку інсульту впродовж наступних 10 років за Фремінгеймскою шкалою в пацієнтів з ймовірно резистентною до лікування неконтрольованою АГ на 39,1%, а частку хворих з високим рівнем ризику на 32,5%. Хворі з компресійним синдромом хребтової артерії потребують оцінки неврологічного статусу за шкалою Hoffenberth та визначення стадії хронічної недостатності мозкового кровообігу за класифікацію вертебробазилярної недостатності НЦССХ імені О.М. Бакулєва; визначення типу ураження, цереброваскулярного резерву та нестабільності кровотоку методом доплерографії; візуалізації та локалізації уражень хребтової артерії методом вдосконаленої магнітно-резонансної ангіографії. Використання розроблених алгоритмів діагностики і лікування та нових способів реваскуляризації дозволяють достовірно покращити результати лікування хворих з компресійним синдромом хребтової артерії; так, за результатами порівняльного річного дослідження безпосередні позитивні результати покращені до 92,6 % (проти 52,0 % - в групі порівняння), віддалені позитивні результати до 84,0 % (проти 48,7 % - в групі порівняння), p<0,05 для всіх періодів спостереження.
Опис продукції
Розроблений алгоритм діагностики екстравазальної компресії хребтової артерії полягає в: першочерговій оцінці неврологічного статусу за шкалою Hoffenberth; визначенні типу ураження, цереброваскулярного резерву та нестабільності кровотоку методом доплерографії; візуалізації та локалізації уражень хребтової артерії методом вдосконаленої магнітно-резонансної ангіографії. Алгоритм хірургічного лікування хворих з екстравазальною компресією хребтової артерії передбачає: оперативного втручання потребують хворі з двобічною екстравазальною компресією (D, E, F, G типи) та з ізольованою компресією (А, В, С типи) у разі нестабільності кровоплину по хребтовій артерії середнього чи високого ступеню і/або наявності у хворого низького чи критичного цереброваскулярного резерву з ХНМК 2-3 cт. при неефективності консервативного лікування протягом 6 міс.Застосування покрокового алгоритму лікування на основі фіксованої комбінації періндоприлу та амлодіпіну в хворих старших за 55 років з неускладненою неконтрольованою АГ дозво
Автори роботи
Амосова К.М.
Безродний А.Б.
Кацитадзе І.Ю.
Коваль Б.М.
Костромін Г.О.
Літвінова Н.Ю.
Мішалов В.Г.
Малиновська Л.Б.
Нагалюк Ю.В.
Руденко Ю.В.
Селюк В.М.
Черняк В.А.
Шишкіна Н.В.
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-02
