Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0217U002360, 0114U000068 , Науково-дослідна робота Назва роботи Вивчити патогенез та обґрунтувати алгоритми діагностики та лікування дилятаційної кардіоміопатії Назва етапу роботи Керівник роботи Руденко Костянтин Володимирович, Дата реєстрації 07-02-2017 Організація виконавець ДУ "Національний Інститут серцево-судинної хірургії ім. М. М. Амосова Національної академії медичних наук України" Опис етапу Об'єкт дослідження - хворі на дилятаційну кардіоміопатію в поєднанні із різного ступенями блокадами проведення збудження в системі Гіса-Пуркіньє та проявами хронічної, медикаментозно-резистентної серцевої недостатності. Мета роботи - покращити якість та тривалість життя хворих на дилятаційну кардіоміопатію (ДКМП) шляхом вивчення етіопатогенезу хвороби та розробки алгоритмів діагностики та лікування ДКМП, враховуючи всі можливі причини розширення порожнин серця. Завдання: 1) Вивчення особливостей етіопатогенезу серцевої недостатності у хворих з ДКМП. 2) Дослідити особливості морфогенезу міокарда при ДКМП. 3) Визначити наявність антивірусних та імунних порушень у пацієнтів з ДКМП. 4) Дослідити показники Вектор-ЕхоКГ у хворих з ДКМП за допомогою двомірної "Speckle-Tracking" ехокардіографії. 5) Порівняти дані Вектор-ЕхоКГ у хворих з ДКМП з аналогічними показниками у пацієнтів з нормальною структурою серця. 6) Враховуючи фундаментальний аспект етіопатогенезу, розробити покази до різних методів лікування. 7) Дослідити клінічний, електрофізіологічний та гемодинамічний ефекти після медикаментозного та хірургічного лікування ДКМП. 8) Розробити та удосконалити протоколи діагностики і лікування хворих з ДКМП. Науково-практична цінність - вперше на клінічному матеріалі однією установою, досвід якої охоплює 1099 пацієнтів в поточний період (загальний досвід > 5000) виконано фундаментальне дослідження етіопатогенезу ДКМП, яке покладено в основу науково обгрунтованих протоколів диференційної діагностики, консервативного та хірургічного методів лікування. Методи дослідження - статистична обробка отриманих даних загальноклінічних та імунологічних методів обстеження, даних комплексної ехокардіографії, інвазивних гемодинамічних та електрофізіологічних досліджень. Ключові слова: дилятаційна кардіоміопатія, електрокардіостимуляція, блокада лівої ніжки пучка Гіса, фібриляція передсердь, хронічна серцево-судинна недостатність, легенева гіпертензія, каскадний плазмоферез. За даними літератури, питома вага ДКМП серед інших кардіоміопатій становить 60%. Важливість цієї проблеми підкреслюється і тим, що хворі на дилятаційну кардіоміопатію швидше за інших хворих із некоронарогенними захворюваннями міокарда стають стійкими інвалідами. Тому було актуальним детально вивчити особливості патогенетичних механізмів розвитку дилятаційної кардіоміопатії, дослідити алгоритми діагностики та відповідно до них розробити стандарти лікування дилятаційної кардіоміопатії. Це дозволило вдосконалити особливий підхід до діагностики та лікування, отримати позитивний гемодинамічний та клінічний ефекти від лікування дилятаційної кардіоміопатії, що надасть можливість значно зменшити медикаментозне навантаження на пацієнтів, зменшити частоту госпіталізацій, поліпшити якість життя, зменшити вартість лікування. На протязі 3 років Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М.М. Амосова активно працював над вивченням особливостей патогенезу та розробкою нових стандартів діагностики та лікування дилятаційної кардіоміопатії. Опис продукції Звіт про науково-дослідну роботу (НДР): 125 с., 13 табл., 58 рис., 56 літературних джерела. Об'єкт дослідження - хворі на дилятаційну кардіоміопатію в поєднанні із різного ступенями блокадами проведення збудження в системі Гіса-Пуркіньє та проявами хронічної, медикаментозно-резистентної серцевої недостатності. Мета роботи - покращити якість та тривалість життя хворих на дилятаційну кардіоміопатію (ДКМП) шляхом вивчення етіопатогенезу хвороби та розробки алгоритмів діагностики та лікування ДКМП, враховуючи всі можливі причини розширення порожнин серця. 1. Основою етіопатогенезу СН при ДКМП є систолічна дисфункція, яка супроводжується порушеннями всіх видів руху міокарда, а саме: продольного зміщення, ротаціонної здатності та подовжньої деформації міокарда ЛШ в усіх сегментах; за наявності БЛНПГ зниження цих показників посилюється, особливо в задній і бічній стінках . 2. З найбільшою частотою ураження міокарда виникає внаслідок вірусної контамінації та імунних порушень (46,2%), токсичного ураження Автори роботи Бешляга В.М. Гулак Б.Г. Дзахоєва Л.С. Дяченко В.Л. Кравчук Б.Б. Невмержицька Л.О. Руденко К.В. Трембовецька О.М. Чижевська О.О. Шаповалова В.В. Ювчик О.В. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити