Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0217U002453, 0114U000507 , Науково-дослідна робота Назва роботи Патофізіологічне обґрунтування та розробка органозберігаючих реконструктивно-пластичних операцій при вадах респіраторної системи у новонароджених та дітей раннього віку Назва етапу роботи Керівник роботи Левицький Анатолій Феодосійович, Доктор медичних наук Дата реєстрації 16-02-2017 Організація виконавець Національний медичний університет імені О.О. Богомольця Опис етапу Встановлено, що вади розвитку дихальних шляхів(ДШ), які проявляються органічними, компресійними та функціональними стенозами, характеризуються подібними симптоматикою та клінічним перебігом. В основі патогенезу лежить звуження трахеї та/або головних бронхів, втрата ними стабільності з порушенням прохідності, дренажної функції та вентиляції легень. Обструктивні порушення вентиляції, порушення дифузії газів і секреторної функції легень разом із вторинним запаленням ведуть до розвитку дихальної недостатності (ДН), гіпоксії та гіперкапнії, порушенням всіх, в тому числі і недихальних функцій легень, що може загрожувати життю дитини. Сформульоване поняття синдрому нестабільної трахеї. Сформульовано нову концепцію патогенезу аплазії легені. Встановлені анатомічні та патофізіологічні відмінності аплазії та агенезії легені. Патогенез дихальних розладів зумовлений порушенням прохідності ДШ і вентиляції легені, флотації середостіння, перегинів магістральних судин, патологічної емфіземи єдиної легені зі значним зниженням перфузії крові в сегментах єдиної легені, які знаходяться у складі медіастинальної грижі. Все це значно зменшує функціональні резерви респіраторної системи. Встановлено сегментарний характер ураження та при вродженій емфіземі легень з лівобічною локалізацією (переважно в апікальних сегментах лівої легені), роль судинних аномалій в патогенезі вродженої емфіземи та значне зниження перфузії крові в уражених сегментах легені. Встановлено, що вади розвитку паренхіми легень, які супроводжуються зміщенням та флотацією середостіння, призводять до функціональних стенозів дихальних шляхів внаслідок їх перегинів в зоні верхньої грудної апертури та надбіфуркаційному сегменті, а також компресії магістральними судинами при дислокації серця. Наслідком є порушення вентиляції скомпрометованих легень з розвитком респіраторного дистресу. Розроблено, патогенетично обґрунтовано, систематизовано та конкретизовано показання до застосування хірургічних методів корекції вад розвитку респіраторної системи та їх раціональний вибір, ґрунтуючись на органозберігаючих принципах. Розроблено та удосконалено хірургічні втручання при органічних стенозах трахеї та ларинготрахеальних стенозах, компресійних стенозах трахеї, функціональних стенозах дихальних шляхів, вродженій ізольованій трахеостравохідній нориці, аплазії легені, вродженій емфіземі легень, кістозних ураженнях легень, асоційованих вадах розвитку, включаючи поєднання вад респіраторної, травної, серцево-судинної систем, скелету. Обґрунтовано можливість і доцільність симультанних операцій у дітей різного віку, включаючи операції з використанням штучного кровообігу. Вивчено віддалені результати хірургічної корекції вад розвитку респіраторної системи у дітей. Опис продукції Розроблено, патогенетично обґрунтовано, систематизовано та конкретизовано показання до застосування хірургічних методів корекції вад розвитку респіраторної системи та їх раціональний вибір, ґрунтуючись на органозберігаючих принципах. Розроблено та удосконалено хірургічні втручання при органічних стенозах трахеї та ларинготрахеальних стенозах, компресійних стенозах трахеї, функціональних стенозах дихальних шляхів, вродженій ізольованій трахеостравохідній нориці, аплазії легені, вродженій емфіземі легень, кістозних ураженнях легень, асоційованих вадах розвитку, включаючи поєднання вад респіраторної, травної, серцево-судинної систем, скелету. Обґрунтовано можливість і доцільність симультанних операцій у дітей різного віку, включаючи операції з використанням штучного кровообігу. Автори роботи Бензар Ірина Миколаївна Дубровін Олександр Глібович Кривченя Данило Юліанович Левицький Анатолій Феодосійович Метленко Олександр Володимирович Притула Василь Петрович Руденко Євген Олегович Яременко Вадим Володимирович Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити