Реєстраційний номер
0217U004121,
0114U003086
, Науково-дослідна робота
Назва роботи
Вивчити молекулярно-генетичні та етіопатогенетичні механізми розвитку лейоміоми матки на фоні запальних захворювань геніталій та розробити систему лікувально-профілактичних заходів по збереженню репродуктивного здоров'я жінок
Назва етапу роботи
Керівник роботи
Корнацька Алла Григорівна, Вовк Іраїда Борисівна,
Дата реєстрації
17-01-2017
Організація виконавець
Державна установа "Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України"
Опис етапу
Об'єкт дослідження - лейоміома матки у жінок репродуктивного віку. Мета роботи - розробити систему заходів по збереженню та відновленню репродуктивної функції у жінок з лейоміомою матки на фоні запальних захворювань геніталій на основі вивчення молекулярно-генетичних механізмів розвитку, клінічного перебігу, стану імунного та гормонального гомеостазу, морфофункціонального стану органів-мішеней та імуногістохімічних маркерів розвитку патологічного процесу. У жінок репродуктивного віку з ЛМ на тлі запальних процесів геніталій встановлено більшу частоту множинних (69,2 %) та субмукозних вузлів (25 %), гіперплазії ендометрія (40 %), патології придатків матки (62,9 %), МЗ (84,2 %), ЩЗ (58,3 %), безплідності (48,6 %), репродуктивних втрат (23,8 %), ранню маніфестацію захворювання, швидкий ріст вузлів, необхідність проведення оперативних втручань в активному репродуктивному віці (на 5 років раніше). Збільшення частоти (66,7 %) та кількісних показників висіву потенційно патогенної мікрофлори, формування 2-3 компонентних бактеріальних асоціацій зі збудниками "нового покоління" та вірусними агентами диктують необхідність включення бактеріологічного та вірусологічного обстеження жінок з ЛМ в діагностичний алгоритм. Встановлено, що розвиток та важкість перебігу лейоміоми матки асоціюється з поліморфізмами гену ESR1 при відсутності порушень регуляції гену PGR і збереженій функції РП. Наявність запального процесу геніталій і супутній поліморфізм гену Р 53 призводять до порушень апоптозу і поглиблення патологічних змін. Виявлено порушення імунного та гормонального гомеостазу у вигляді раннього піку ФСГ та значного підвищення прогестерону в середині менструального циклу, збільшення концентрації Ig G, A та M, як на системному так і локальному рівнях, більш виражені за наявності супутнього запального процесу. У жінок з поєднанням лейоміоми матки та запального процесу геніталій переважала лейоміома простого типу (54,3 %), а у пацієнток без супутніх ХЗЗОМТ - клітинна (73,3 %). Хронічний ендометрит встановлено у 70,8 % жінок. Визначення експресії TNF-? показало її зниження за наявності ХЗЗОМТ в ІІ фазу цикла, а експресія білка р 53 залежала від проліферативного потенціалу лейоматозних вузлів, що свідчить про пригнічення апоптозу під дією прогестерону та за наявності ХХЗОМТ і сприяє розвитку лейоміоми матки. Розроблено алгоритм діагностичних і лікувальних заходів, направлених на відновлення репродуктивного здоров'я жінок з лейоміомою матки на фоні хронічних запальних захворювань статевих органів, який базується на індивідуальному поетапному підході до вибору тактики ведення хворих в залежності від репродуктивних намірів пацієнтки, розмірів та локалізації лейоматозних вузлів, супутньої патології, що сприяло покращенню клінічного перебігу захворювання, нормалізації показників лабораторних та інструментальних обстежень у 66,4 % випадків, серед яких у 82 % хворих наступила вагітність. Робота охороноспроможна. Отримані результати досліджень відображені у 3 наказах МОЗ України, 3 патентах України на корисну модель, 1 підручнику, 3 монографіях, 1 методичних рекомендаціях, 10 інформаційних листах, 38 наукових працях, доповідях на 18 науково-практичних конференціях.
Опис продукції
Встановлені молекулярно-генетичні маркери та етіопатогенетичні механізми розвитку лейоміоми матки у жінок репродуктивного віку, роль запальних захворювань органів малого таза у ранній маніфестації леойміоми матки і поглибленні патологічних змін. На основі отриманих даних розроблено диференційований підхід до консервативного та оперативного лікування, передопераційної підготовки хворих, що дозволяє покращити результати лікування даного контингенту хворих, знизити вартість лікування та передопераційної підготовки, сприяє збереженню і відновленню репродуктивної функції
Автори роботи
Баранецька І.О.
Борисюк О.Ю.
Вовк І.Б.
Горбань Н.Є.
Даниленко О.Г.
Дубенко О.Д.
Дубчак А.Є.
Задорожна Т.Д.
Калюта А.О.
Кондратюк В.К.
Корнацька А.Г.
Лисяна Т.О.
Нетреба Н.І.
Новік Л.М.
Петербурзька В.Ф.
Ракша І.І.
Ревенько О.О.
Трохимович О.В.
Чернишов В.П.
Чубей Г.В.
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-02
