Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0217U004176, 0114U003036 , Науково-дослідна робота Назва роботи Вивчити клініко-епідеміологічні особливості хіміорезистентного туберкульозу та розробити заходи для оптимізації епідеміологічного нагляду Назва етапу роботи Керівник роботи Ткач Олена Андріївна, Дата реєстрації 19-01-2017 Організація виконавець Державна установа "Львівський науково-дослідний інститут епідеміології та гігієни Міністерства охорони здоров'я України" Опис етапу Об'єкт дослідження: хворі на хіміорезистентний туберкульоз легень (ХРТБЛ), історії хвороби, дані опитування, статистична звітність. Методи дослідження: епідеміологічні, клінічні, рентгено-томографічні, бактеріологічні, імунологічні, біохімічні, статистичні, аналітичні. Мета: удосконалення епідеміологічного нагляду за хіміорезистентним туберкульозом в умовах сучасної епідемії. Проведено інтегральне оцінювання епідеміологічної ситуації з ХРТБ та стратифікацію територій регіонів України за рівнем епіднебезпеки. Встановлено зростання частоти первинної (48,1 % проти 37,4 %) та вторинної (58,9 % проти 65,1 %) медикаментозної резистентності. В її структурі - констатовано достовірне збільшення частки первинної (21,3 % проти 12,9 %), та вторинної (41,1 % проти 28,1 %) мультирезистентності МБТ. Визначено тенденції зростання захворюваності на бактеріальний туберкульоз легень та його рецидив із середньорічним темпом приросту +0,6 %, частки ХРТБЛ серед нових (+2,8 %) і повторних (+2,0 %) випадків, МР ТБ легень (+2,5 % та +4,0 %, відповідно), туберкульозу поєднаного зі СНІД (+0,5 %), частоти захворювань серед контактних осіб у вогнищах (+0,6 %). Прогнозуються високі темпи приросту МРТБЛ у Північному, Південному, Східному та Центральному регіонах. Встановлено прогностично значимі чинники, які знижують ефективність лікування: зростання поширених занедбаних деструктивних форм (54,0 % і 46,0 %, відповідно); низька частота припинення бактеріовиділення (82,1 % і 72,8 %); висока питома частка поширення штамів МБТ з профілем HRSE (36,8 % і 34,6 %) та розширеною мультирезистентністю (15,8 % і 32,1%); наявність супутньої патології (34,7 %); низька прихильність до лікування - перерване лікування в перші 4 міс. (11,8 % і 23,0 %), курс 8-міс. ХТ завершувала лише половина хворих (53,8 % і 51,7 %); імунодепресивні стани зі зменшенням більше ніж на 30,0 % Т-лімфоцитарного пулу, їх проліферативної активності, фагоцитарна недостатність обумовлена зниженням на 30-50,0 % вмісту лізосомальних білків гранулоцитів, туберкулінова анергія специфічних Т-лімфоцитів; високий рівень інтоксикації; надмірно виражена гострофазова мобілізація захисних сил організму: підвищення активності аденозиндезамінази понад 22,6 од. акт., рівня церулоплазміну - 2,8 млмоль/л, гаптоглобіну - 2,2 г/л, коефіцієнту De-Ritisa понад 1,5, дефіцит антиоксидантного, антипротеолітичного потенціалів. Визначено критичний діапазон відхилень встановлених маркерів, як предикторів доцільності застосування індивідуальної корекції виявлених порушень. Запропоновано алгоритм корекції лікувальних заходів у хворих на МР ТБ легень з несприятливим прогнозом. Опис продукції Спосіб лікування туберкульозного плевриту полягає в долученні до стандартизованої хіміотерапії ПТП основного ряду в інтенсивній фазі лікування після припинення ексудації в плевральну порожнину внутрішньовенного введення 0,9 % фізрозчину натрію хлориду в об'ємі 200,0 мл насиченого озоно-кисневою сумішшю, з початковою концентрацією озону від 10 мг/л при 1-ій процедурі (кроком в 2 мг/л) до 24 мг/л, курсом 15 процедур (перші 5 проц. - щоденно, наступні - через день, швидкість введення-100-120 крапель/хв.) та щоденне зовнішнє надшкірне лазерне опромінення грудної клітки в проекції плевр. випоту (задня, бокова, передня) червоним (-0,659 мкм, потужність- Р-50 мВт) та інфрачервоним (0,808 мкм, Р- 100 мВт) променями,експозиція-по 5 хв., тривалістю 15 хв.,курс-15 процедур. Автори роботи Лаповець Наталія Євгенівна Мажак Квітослава Деонізівна Мельник Леся Ярославівна Писаренко Євген Іванович Платонова Ірини Львівна Ткач Олена Андріївна Чура Галина Євгенівна Щурко Галина Василівна Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити