Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0217U004789, 0115U000813 , Науково-дослідна робота Назва роботи Удосконалити лікування хворих на неходжкінські дифузні В-великоклітинні лімфоми з урахуванням іммуногістохімічних та молекулярно-генетичних маркерів Назва етапу роботи Керівник роботи Крячок Ірина Анатоліївна, Дата реєстрації 03-03-2017 Організація виконавець Національний інститут раку Опис етапу Об'єкт дослідження - неходжкінські лімфоми, іммуногістохімічні та молекулярно-генетичні фактори перебігу захворювання. Мета роботи - визначити роль імуногістохімічних та молекулярно-генетичних маркерів у прогнозі перебігу неходжкінських дифузних В-великоклітинних лімфом, оптимізувати лікування хворих на неходжкінські дифузні В-великоклітинні лімфоми із застосуванням новітніх схем хіміотерапії. Методи дослідження та апаратура: морфологічний, імуногістохімічний, клінічний, статистичний, УЗ-апарат "Aloca", КТ. Проведено аналіз прогностичного значення імуногістохімічних та молекулярно-генетичних маркерів прогнозу перебігу захворювання у 267 хворих ДВКЛ. Не виявлено достовірної різниці в позитивній експресії таких маркерів, як Вcl-2, MUM1 і CD30 між групами пацієнтів, які відповіли на лікування першої лінії та первинно-рефрактерних пацієнтів (84,7 % і 82,1 %; 70,8 % і 60,0 %; 23, 3 % і 25,0 % відповідно, р> 0,05 відповідно). Відзначалася тенденція до більш частої позитивної експресії CD10 в групі, які відповіли на лікування першої лінії: 44,3 % і 28,6 % відповідно, р> 0,05. Позитивна експресія Вcl-6 достовірно рідше відзначалася в групі пацієнтів первинно-рефрактерних (67,6 % і 36,4 % відповідно, р < 0,05). Таким чином, позитивна експресія Вcl-6 достовірно частіше відзначається в групі пацієнтів, що відповідають на лікування. Проведено вивчення ролі експресії ферменту Indoleamine 2,3-діоксигенази (IDO), в клінічному перебігу ДВВКЛ. Наявність експресії IDO була в значній мірі пов'язана з просунутою стадією захворювання (р<0,05), ABC підтипом і прогресуванням ДВККЛ (17,4 % проти 4,3 %, р<0,05). Частота повних ремісій була значно більша в IDO-негативній групі в порівнянні з IDO-позитивною ДВККЛ (34,7 % проти 21,7 %, р<0,05). Виявлено, що IDO-позитивна експресія є важливим маркером, який пов'язаний зі зниженням виживаності без прогресування (ВБП) у хворих з ДВККЛ. 4-річна ВБП у групі IDO-позитивних пацієнтів склала 50 % в порівнянні з 73 % у групі IDO-негативних пацієнтів (р = 0,002). Проведено аналіз безпосередніх результатів комплексного лікування 69 хворих на первинну медіастінальну В-великоклітинну лімфому (ПМВЛ). Рівень загальної відповіді в групі, яка отримувала ПХТ за схемою R-da-EPOCH, склав 100 %, в групі R-CHOP - 85 %, р <0,01. Повна відповідь (ПВ) склала 81,8 % і 50 %, відповідно. Максимальний період спостереження склав 62 місяців. Проведено аналіз ефективності лікування 92 пацієнтів з ДВВКЛ, групи несприятливого прогнозу. До першої групи віднесені хворі, що отримували лікування за схемами CHOP, CNOP, CVP, COEP (26 чоловік), до другої - пацієнти, що отримували схему ХТ СНОЕР (25 чоловік), до третьої - хворі, які отримували лікування за схемою R-CHOP, R-CNOP (36 чоловік), до четвертої - R-DA-EPOCH (4 пацієнти). Позитивну відповідь на терапію мали 73,1 % хворих у першій групі, 76,0 % хворих з другої групи, 77,8 % хворих з третьої групи та 100 % хворих з четвертої групи (р < 0,05). Опис продукції Використання при лікуванні хворих на неходжкінську первинну медіастинальну В-великоклітинну лімфому курсів поліхіміотерапії з пролонгованою інфузією хіміопрепаратів (схема R-EPOCH). Автори роботи Є. Кущевий А. Мартинчик К. Філоненко Крячок Ірина Анатоліївна О. Алексик Титоренко Ірина Борисівна Я. Степанішина Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити