Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0217U006810, 0112U008495 , Науково-дослідна робота Назва роботи Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба з коморбідним, поліморбідним та атиповим перебігом: шляхи покращення діагностики, лікування та профілактики. Назва етапу роботи Керівник роботи Чернобровий В'ячеслав Миколайович, Доктор медичних наук Дата реєстрації 30-11-2017 Організація виконавець Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова Опис етапу За допомогою епідеміологічного обстеження 1431 дорослої особи, які проживають в районі обслуговування центрів первинної медико-санітарної допомоги, було визначено, що одна третина (34,38%) з тих, хто звернулися за медичною допомогою, мають ГЕРБ. Поєднання ГЕРБ і шлункової диспепсії (включаючи ФД), синдрому подразненого кишечника (СПТК) є поширеним явищем і зустрічається у 47,3% і 24,14% обстежених відповідно. У комплексній регресійній моделі виникнення гастроезофагеальних симптомів у пацієнтів з шлункової диспепсією (включаючи ФД) найбільший вплив робить збільшення ІМТ. Інші фактори (супутній СПТК, Helicobacter pylori-статус, куріння тютюну, стать, вік) мають значно менший ефект. Перевищення порога ІМТ> 25 кг/м^2 у пацієнтів з диспепсією може бути критерієм ГЕРБ з чутливістю 60,9% і специфічністю 67,0%. У випадках екстрасезофагельніх маніфестацій ГЕРБ і стійкості до ІПП важливим діагностичним інструментом є рН-моніторинг та його оригінальні модифікації, які забезпечують наступну інформативність: а) 24-годинний мультиканальний інтерламінальний імпеданс-рН-моніторинг (MІІ-pH-M) з ідентифікацією кислотних рефлюксів - чутливість 76,8% і специфічність 76,9%; б) 200 хвилинний MІІ-pH-M з ідентифікацією кислотних рефлюксів - 93,3% і 76,9% відповідно; в) 24-годинний комбінований рН-моніторинг шлунка і стравоходу, що виявляє феномен парадоксального закислення стравоходу - 77,8% і 85,7% відповідно; г) 24-годинний MІІ-pH-M з визначенням рівня базального імпедансу - 94,1% і 81,2% відповідно. При лікуванні пацієнтів з ГЕРХ за допомогою ІПП, через вираженою коморбідність з ожирінням і неалкогольною жировою хворобою печінки, пантапразол має очевидну перевагу. Індивідуалізоване контрольоване лікування ІПП може бути реалізовано шляхом вимірювання сироваткового пепсиногену-I, абсолютне збільшення якого <7,0 мкг/л після тижневого курсу прийому подвійної стандартної дози, слід розглядати як неадекватний кислотопригнічуючий ефект, який спостерігається в 16% всіх випадків. Опис продукції Робота присвячена вивченню окремих ланок патогенезу, епідеміології, функціональної діагностики та лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби у сполученні з функціональними розладами травного тракту, ожирінням та артеріальною гіперетензією.Отримані дані дозволили розробити нові методики діагностики хвороби з використанням техніки інтралюмінального багатоканального рН-моніторингу та імпеданс-моніторингу, запропонувати алгоритми контрольованого лікування інгібіторами протонної помпи з моніторингом сироваткових пепсиногенів. Автори роботи Гар Н.М. Заїка С.В. Ксенчин О.О. Мелащенко С.Г. Півторак Н.А Палій І.Г. Чернова І.В. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити