Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0218U001008, 0115U003087 , Науково-дослідна робота Назва роботи Дослідити механізми реорганізації церебральної гемодинаміки та структурно-функціонального стану головного мозку після ендоваскулярних втручань у хворих з порушенням мозкового кровообігу за ішемічним типом в різні періоди захворювання Назва етапу роботи Керівник роботи Щеглов Дмитро Вікторович, Дата реєстрації 04-01-2018 Організація виконавець Державна установа "Науково-практичний Центр ендоваскулярної нейрорентгенохірургії Національної академії медичних наук України" Опис етапу Об'єкт дослідження - 463 хворих з ішемічним ураженням головного мозку: І група - 147 хворих з гострим порушенням мозкового кровообігу (ГПМК) за ішемічним типом; ІІ - 316 хворих з хронічним ішемічним порушенням (ХПМК) мозкового кровообігу. Мета роботи - дослідити механізми реорганізації церебральної гемодинаміки та структурно-функціонального стану головного мозку після ендоваскулярних операцій для визначення впливу реканалізації мозкових судин на клінічний стан хворих з порушенням мозкового кровообігу за ішемічним типом в різні періоди захворювання, розробити покази для використання ендоваскулярних операцій у таких хворих з метою підвищення ефективності їх лікування.Методи дослідження - стандартне опитування, неврологічний статус, церебральна ангіографія, комп'ютерна, магнітно-резонансна, мультиспіральна перфузійна комп'ютерна томографія головного мозку, ультразвукове дуплексне сканування судин, електрокардіографія, лабораторні показники. Встановлено, що механізми реорганізації церебральної гемодинаміки та структурно-функціонального стану головного мозку до та після ендоваскулярних операцій відбуваються неоднозначно. Вирішальне значення для ефективного ендоваскулярного лікування хворих має визначення стану колатерального кровообігу, особливостей будови артерій і ступеня компенсації гемодинаміки. При відсутності колатеральної компенсації мозкового кровотоку, наявності критичних стенозів однієї або декількох артерій, оклюзії або стенозу інших магістральних артерій відновлення церебральної гемодинаміки після ендоваскулярних втручань проходило повільно з розвитком синдрому церебральної гіперперфузії. На підставі результатів НДР запропонована нова концепція ендоваскулярної тактики лікування хворих з ГПМК за ішемічним типом, яка передбачає розширення рамок "терапевтичного вікна" за рахунок оцінки колатерального кровообігу головного мозку, визначення найбільш ефективного способу проведення церебральної реваскуляризації, застосування не тільки "bridgе" - концепції в лікуванні ішемічного інсульту, але й використання механічної та вакуумної тромбекстракції як самостійного та ефективного методу відновлення прохідності церебральних артерій. Отримані нові знання про закономірності перебудови структур і функцій головного мозку та їх взаємозв'язок, які пов'язані з високотехнологічними ендоваскулярними втручаннями. Розроблено технологію профілактичних та лікувальних ендоваскулярних втручань при ішемічних порушеннях мозкового кровообігу в різні періоди захворювання та технологію профілактики дистальної емболії під час виконання механічної тромбекстракції при гострих ішемічних порушеннях мозкового кровообігу. Розроблено спосіб підвищення ефективності ендоваскулярного лікування хворих з ішемічним порушенням мозкового кровообігу. (патент України № 115983 від 10.05. 2017 р.). Ефективність: Впровадження в медичну практику результатів дослідження підвищує ефективність лікування хворих з ішемічними ураженнями головного мозку, дає можливість проводити вторинну профілактику інсульту, що знижує інвалідизацію та летальність серед цих хворих, зменшує матеріальні витрати на їх лікування, реабілітацію та соціальну адаптацію. Опис продукції Технологія захисту церебральних артерій від дистальної емболії при механічній тромбекстракції у хворих з гострим порушенням мозкового кровообігу за ішемічним типом дозволяє мінімізувати дистальну емболію, обумовлену фрагментацією тромбу та додатково, при необхідності, провести видалення фрагментів тромбу дистальним ретрівером. Автори роботи Коваленко О.П. Конотопчик С.В. Нікішин О.Л. Сельванюк Л.С. Сидоренко О.Ф. Чебанюк С.В. Щеглов Д.В. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити