Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0218U002427, 0115U002152 , Науково-дослідна робота Назва роботи Оптимізація діагностики та удосконалення лікування ювенільних артритів Назва етапу роботи Керівник роботи Бережний В'ячеслав Володимирович, Дата реєстрації 06-03-2018 Організація виконавець Національна медична академія післядипломної освіти імени П.Л.Шупика Опис етапу У дітей з реактивним артритом на ранньому етапі захворювання, окрім ознак випоту, тільки у 15% спостерігається гіпертрофія синовіальної оболонки, та зовсім не спостерігається (0%) проліферації та гіперваскуляризації синовіальної оболонки, ураження суглобового хряща, кісткових ерозій, що може значно сприяти своєчасному встановленню діагнозу та своєчасному призначенню адекватної терапії. У дітей з ювенільним ревматоїдним артритом (ЮРА), окрім цілеспрямованої аутоімунної реакції до синовіальної оболонки, виявляються аутоантитіла до органних антигенів міокарду (36,8%) в своїй більшості у випадках при суглобово-вісцеральній формі ураження, коли залучення органів в аутоімунний процес проявляється клінічно. Визначення рівней ТНФ- , ІЛ-6, протизапального цитокіна ІЛ-10 має важливе значення для комплексної оцінки імунопатологічних реакцій у дітей, хворих на ЮРА. В період загострення в сироватці крові виявляються достовірно підвищені рівні ІЛ-6 (8,6±1,4 пг/мл) та ТНФ- (40,38 2,26 пг/мл). Рівень протизапального цитокіна ІЛ-10 достовірно не підвищувався, що свідчить про дисбаланс цитокінів в гострому періоді захворювання та може використовуватись для оцінки активності запального процесу. Рівень показників ТНФ- , ІЛ-6, прозапального цитокіна ІЛ-10 в сироватці крові в період загострення запального процесу не залежав від форми захворювання. Вміст цитокінів в синовіальній рідині у хворих на ЮРА в період загострення у 3-15 разів (р 0,001) вищий, ніж в сироватці крові, що свідчить про більш високу місцеву активність імунозапального процесу, ніж в системному імунному реагуванні. Число пацієнтів, які мали за один рік спостереження загострення патологічного процесу достовірно менше в групі комбінованої терапії (блокатор фактора некрозу пухлини-а плюс метотрексат) ніж у хворих, які отримували монотерапію метотрексатом (р 0,001). Отримані дані дозволили покращити ранню діагностику захворювання, спрогнозувати перебіг та розробити алгоритм лікування для попередження прогресування та загостренняпатологічного процесу. На основі отриманих даних спостерігалося зниження тривалості строку досягнення ремісії, зменшення терміну перебування в стаціонарі. На основі отриманих результатів спостерігалося зменшення терміну перебування в стаціонарі. Опис продукції У дітей з реактивним артритом на ранньому етапі захворювання, окрім ознак випоту, тільки у 15% спостерігається гіпертрофія синовіальної оболонки, та зовсім не спостерігається (0%) проліферації та гіперваскуляризації синовіальної оболонки, ураження суглобового хряща, кісткових ерозій, що може значно сприяти своєчасному встановленню діагнозу та своєчасному призначенню адекватної терапії. В процесі МРТ обстеження дітей в перші 3 місяці захворювання при подальшому встановленні діагнозу ЮРА у 54% хворих виявлено наявність патологічної рідини в синовіальній порожнині, яка поєднується із гіперплазією синовіальної оболонки (63,7%) та трабекулярним набряком кісткового мозку (54,6%). Автори роботи Герман О. Б. Глядєлова Н. П. Козачук В. Г. Корнєва В. В. Маменко М. Є. Марушко Т. В. Романкевич І. В. Тараненко Т. В. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити