Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0218U003161, 0115U001028 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити методи профілактики серцево-судинних ускладнень у хворих на діабетичну нефропатію на підставі визначення змін в системі FGF23/фосфорно-кальцієвий обмін Назва етапу роботи Керівник роботи Топчій Іван Іванович, Дата реєстрації 24-01-2018 Організація виконавець Державна установа "Національний інститут терапії імені Л.Т. Малої НАМН України" Опис етапу Об'єкт дослідження: хворі на цукровий діабет 2-го типу, ускладнений діабетичною нефропатією (ДН). Методи дослідження - клінічні, біохімічні та функціональні. Результати дослідження. Встановлено, що у хворих на ДН має місце прогресивне підвищення вмісту фактору росту фібробластів 23 (FGF-23) в плазмі крові залежне від стадії захворювання. Найвищі рівні FGF-23 були виявлені на пізніх стадіях захворювання. В порівнянні з контролем та доклінічними стадіями ДН на пізніх етапах захворювання порушення мінерального обміну характеризуються гіперфосфатемією. Доведено, що у хворих на ДН підвищення рівнів FGF23 асоціюються з тривалістю та ступенем компенсації цукрового діабету. Між станом міокарда, серцевою гемодинамікою та активністю системи FGF23/фосфорно-кальцієвий обмін, особливо FGF23, виявлено тісний взаємозв'язок, який скоріше за все опосередковується не тільки через ренін-ангіотензин-альдостеронову систему. Крім того, виявлені сильні кореляційні зв'язки між концентрацією фосфору та товщиною міокарда задньої стінки лівого шлуночка (ЛШ) та міжшлуночкової перетинки, об'ємними показниками ЛШ, а також чіткий зворотній кореляційний зв'язок з фракцією викиду ЛШ. Базова патогенетична терапія призводила до зниження рівнів FGF23 в усіх досліджуваних групах: у хворих з початковими стадіями захворювання було виявлено більш суттєве зниження FGF23 в порівнянні з хворими з протеїнурією та гіперфосфатемією. На фоні покращення показників функціонального стану нирок та ліпідного обміну вірогідних змін показників мінерального обміну під впливом базової терапії у хворих з гіперфосфатемією не виявлено. Комплексна терапія зі застосуванням нікотинової кислоти зменшувала вміст FGF23 в сироватці крові хворих на ДН. Додаткове призначення нікотинової кислоти на відміну від базової терапії призводило до суттєвого зниження рівнів фосфору на 30 %. Опис продукції В отриманій НТП надано рекомендації щодо діагностики та лікування порушень мінерального обміну у хворих на діабетичну нефропатію, а саме визначення рівнів фактора росту фібробластів 23 та фосфору в крові та додаткове до стандартної нефропротекторної терапії призначення нікотинової кислоти з метою корекції гіперфосфатемії та профілактики кардіваскулярних ускладнень у даної категорії хворих. Автори роботи Беседіна А.С. Гальчінська В.Ю. Денисенко В.П. Кірієнко О.М. Кірюхіна О.В. Лащенко О.М. Мазій В.В. Попович М.А. Самохіна Л.М. Семенових П.С. Циганков О.І. Щербань Т.Д. Якименко Ю.С. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити