Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0218U003482, 0115U001036 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробка нових підходів до диференційної діагностики та комплексного лікування хворих на фолікулярні неоплазії щитоподібної залози Назва етапу роботи Керівник роботи Караченцев Юрій Іванович, Доктор медичних наук Дата реєстрації 21-02-2018 Організація виконавець Державна установа "Інститут проблем ендокринної патології ім. В. Я. Данилевського Національної академії медичних наук України" Опис етапу Об'єкт дослідження: хворі на фолікулярні пухлини щитоподібної залози (ЩЗ). Мета дослідження: на підставі проведення ретроспективного, генетичного та клінічного обстеження хворих на фолікулярні неоплазії (ФН) ЩЗ оптимізувати тактику хірургічного лікування цієї патології. Методи дослідження: загальноклінічні, імуноферментні, сонографічні, патоморфологічні та імуногістохімічні методи дослідження тканини ЩЗ, методи формальної генетики, статистичні. Проведено імуногістохімічне дослідження операційного матеріалу (видалену тиреоїдну тканину) 50 хворих на ФНЩЗ. Було виявлено високий рівень спорідненості доброякісних аденом ЩЗ і ФНЩЗ за показниками проліферації (Ki-67), порушеннями механізмів апоптозу (р53 та BCL 2), клітинного диференціювання та функціонування (NIS та Е-кадгерини), ангіогенезу (ММР 9 та CD 34). Солідні та фетально-ембріональні фолікулярні аденоми ЩЗ мали властивості, більш власні злоякісному процесу на відміну до простих (нормофолікулярних) аденом. Вірогідно, що саме ці типи ФН мають найвищий потенціал до малігнізації і подальшого метастазування. Аналіз родинного накопичення захворювань та спадкової схильності до раку ЩЗ (РЩЖ) проводилося за допомогою генетичного обстеження 45 хворих на ФНЩЗ, 120 хворих на РЩЗ та 178 хворих на ВЗ. Отримані дані свідчать про полігенне успадкування ФНЩЗ, а виявлені частоти хворих на ФНЩЗ серед родичів першого та другого ступеня споріднення вказують на родинний характер накопичення захворювання. Була розроблена і апробована нова тактика ведення пацієнтів при комбінованому застосуванні TI-RADS/TBSRTC. Комбіноване використання діагностичних систем (ТIRADS і ТBSRTC) забезпечило більш точні дані для індивідуального прогнозування результатів: майже у 90 % власників позитивного результату на рак ЩЗ пухлина була підтверджена при остаточному патоморфологічному дослідженні. Розроблена і апробована технологія високочастотного зварювання тканин при проведенні хірургічних втручань на ЩЗ є високоефективною і безпечною за рахунок ефективного гемостазу, зменшення кількості ускладнень, тривалості операції та анестезіологічного забезпечення пацієнта. Нами було проведене дослідження рівня Se у волоссі у жінок у віці 25-55 років та дівчат-підлітків що проживають не менше 10-ти років в Дніпрі, Одесі, Сумах та Харкові, та Харківській і Запорізькій областях. Дані проведеного дослідження дозволяють зробити попередній висновок про наявність виразного селенодефіциту в Дніпропетровській, Одеській, Сумській та, особливо, Харківській областях. У 64,3 % обстежених мало місце збільшення розмірів ЩЗ. Галузь застосування: медицина, хірургія, ендокринологія, патоморфологія. Опис продукції Для диференційної діагностики А-клітинних новоутворень у щитовидній залозі, під час проведення термінового інтраопераційного морфологічного дослідження, оцінюють в балах ступінь клітинного поліморфізму, рівень фарбування цитоплазми і ядра, наявність строми та характер розташування в ній фолікулярних структур та розраховують індекс злоякісності новоутворення і при його від'ємному значенні діагностують аденому, а при доданому - рак щитовидної залози, при цьому абсолютне значення індексу пов'язують із виразністю патологічного процесу. Автори роботи І. Алексєєва І. Гопкалова А. Бастригіна В. Герасименко В. Дубовик В. Хазієв Г. Кравченко Д. Божко Е. Корчагін Л. Герасименко М. Сазонов Н. Гойденко Н. Завадська Н. Ю. Селюкова О. Гончарова О. Тяжелова С. Штандель Т. Бурма Т. Гавриш Ю. Караченцев Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити