Реєстраційний номер
0219U000463,
0116U001202
, Науково-дослідна робота
Назва роботи
Дослідження ролі вітамін-D залежних механізмів розвитку адаптаційних можливостей організму в критичні періоди дитинства та патогенезі хронічної соматичної патології у дітей
Назва етапу роботи
Керівник роботи
Антипкін Юрій Генадійович,
Дата реєстрації
31-01-2019
Організація виконавець
ДУ "Інститут педіатрії, акушерства і гінекології ім. академіка О.М. Лук'янової Національної академії медичних наук України"
Опис етапу
Вперше розроблені та впроваджені в практику дитячих медичних закладів схеми диференційованої профілактики у дітей різних вікових груп вітамін-D-дефіцитних станів. Доведено, що недостатність або дефіцит вітаміну D в дитячому віці спостерігається у 72-90 % здорових дітей і може бути однією з причин повторних вірусних інфекцій, імуномодулююча дія вітаміну D відбувається шляхом сприяння кооперації ланок вродженого та набутого імунітету. Встановлена вітамін-D-залежна регуляція синтезу HBD-2, SIgA, IL-4, IL-10, лізоциму у дітей з НДСТ. У 81 % дітей з РХ виявлені зміни ССС та кореляційні зв'язки між вмістом вітаміну D та показниками, що відображають регуляцію електрофізіологічної функції міокарду. У 70 % хворих на ревматоїдний артрит виявлено його недостатність/дефіцит, який асоціювався з високою активністю захворювання за ШОЕ, СРП, ЦІК, рівнем HLA-DR+/CD3+ та CD3+CD4+-клітин, TNF. При хронічних гепатитах недостатність/дефіцит вітаміну D мали 73,3 % хворих, вірогідно частіше - при автоімунних гепатитах, тоді як CD14lowCD16+ моноцити частіше виявлялись при вірусних гепатитах та мали проективну функцію щодо фіброзу печінки. Концентрація вітаміну D в сироватці крові залежала від активності захворювання та стадіі фіброзу. Виявлені генетичні предиктори прогресуючого перебігу ХГС (алель +3725 C гена TLR4); ХГВ (APRI > 0,8, рівень вітаміну D < 20 нг/мл; алель С TagI гена VDR, алель +3725 C гена TLR4). Встановлено, що еластографію зсуваної хвилі можна використовувати як неінвазивний діагностичний метод для визначення фіброзу печінки менше F3, для визначення стадії менше F2 у доцільним є застосування 2 методів (індекс APRI та еластографія). Новизна та актуальність дослідження полягає у встановленні особливостей системних мультипараметричних взаємовідношень складових стану здоров'я, імунної системи та фіброгенезу в залежності від концентрації вітаміну D, що перспективно для розробки на цій основі диференційованих схем фармакологічної підтримки. Наукова значущість роботи полягає в уточнені окремих ланок патогенезу та обґрунтовані доцільності корекції вітамін D-статусу у здорових дітей, дітей з НДСТ, РХ та хронічними гепатитами.
Опис продукції
Використання алгоритму з урахуванням визначення вітаміну Д в крові дітей з дисплазіями сполучної тканини та ревматичними захворюваннями дозволить упередити розвиток та прогресування рекурентних гострих респіраторних захворюваньта вторинної хронічної гастроентерологічної, кісткової та серцево-судинної патології у дітей з вродженою та набутою патолоією сполучної тканини, підвищити ефективність їх первинної та вторинної профілактики. Використання нових методів діагностики гастроентерологічної патології (визначення дефензимів) та кардіологічної патології (ЕКГ 4 генерації) дозволить раніше виявити ускладнення хвороб шлунково-кишкового тракту, метаболічні та регуляторні порушення міокарду у хворих з вродженими та набутими захворюваннями сполучної тканини, зазначені методи є більш сприйнятними, ніж інвазивні методи діагностики.
Автори роботи
Ігнатова Т.Б.
Антоненко Л.В.
Бельська О.М.
Березенко В.С.
Диба М.Б.
Дудка І.В.
Задорожна Т.Д.
Квашніна Л.В.
Келіхевич С.М.
Л.А.Лівшиць
Матвієнко І.М.
Муквіч О.М.
Нікіфоррова Т.М.
Осипчук Д.В.
Ошлянська О.А.
проф. Омельченко Л.І.
Пушкарьова Т.М.
Родіонов В.П.
Ткалік О.М.
Чернишов В.П.
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-02
