Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0219U000968, 0118U003727 , Науково-дослідна робота Назва роботи Визначити шляхи зменшення інвалідизації хворих з локалізованим раком нирки на основі розробки та оптимізації інноваційних методів діагностики, неоад'ювантної таргетної терапії та хірургічного лікування Назва етапу роботи Керівник роботи Стаховський Едуард Олександрович, Дата реєстрації 21-03-2019 Організація виконавець Національний інститут раку Опис етапу Об'єкт дослідження - 118 хворий на локалізований нирково-клітинний рак. Мета роботи - вдосконалити органозберігаючу тактику лікування локалізованого раку нирки шляхом розробки показань до неад?ювантної таргетної терапії, оцінки анатомо-морфо-функціональних змін та віддалених результатів хірургічного лікування. Методи дослідження: клінічні, лабораторні, променеві, статистичні. Виявлено, що неоад'ювантний режим таргетної терапії у хворих на локалізований НКР дозволяє достовірно (?2 = 7,4; p < 0,005) знизити рівень побічних проявів з 63 % до 38 % у порівнянні з ад'ювантним, що обумовлено більшою кількістю функціонуючої паренхіми нирок та вищим рівнем клубочнової фільтрації (Mann-Whitney U test; p < 0,005). Встановлено, що Оптимальним терміном проведення неоад'ювантної таргетної терапії у хворих на локалізований НКР є використання 2 циклів. Збільшення кількості циклів терапії призводить до збільшення тривалості та вартості лікування, незначного підвищення кількості побічних проявів ТТ на 17 % при відсутності подальшої регресії НКР, що не впливає на вибір типу хірургічного втручання, рівень інтраопераційної крововтрати, тривалість операції та госпіталізації (р > 0,05). Визначено, що проведення неоад'ювантної ТТ у хворих на локалізований НКР привело до достовірної регресії пухлини у середньому на 20,5 ± 14,3 %, при розмірі первинної пухлини 60,7 ± 19,8 мм, що забезпечило можливість проведення органозберігаючого оперативного лікування у 91,4 % випадках у порівнянні з 33,3 % серед пацієнтів без проведення ТТ (x2 = 42,1; р < 0,0001). Розроблена нова система прогнозування рівня регресії пухлини внаслідок проведення неоад'ювантної таргетної терапії, що дозволяє з 95 % вірогідністю визначити ефективність зменшення її розмірів та визначити доцільність такого лікування. Показано, що низький рівень регресії НКР з 4 ст. гістопатологічної градації ядер по Фурману (3,8 ± 2,9%) свідчить про низьку ефективність таргетної терапії в лікування цієї категорії пацієнтів (ANOVA: ?2 = 0,13; power = 0,72; p < 0,05), та може використовуватись як прогностичний маркер відповіді. Результати НДР упроваджені в Національному інституті раку, Одеському обласному клінічному онкологічному диспансері, Дніпровській міській клінічній лікарні. Прогностичні припущення щодо розвитку об'єкта дослідження - зниження кількості нефректомій внаслідок зменшення розмірів пухлини під дією неоад'єювантної таргетної терапії у хворих на локалізований нирково-клітинний рак. Опис продукції Спосіб дозволяє прогнозувати успішність застосування таргетної терапії при локалізованих пухлинах нирки, що дозволяє проведення органозберігаючого лікування за більш сприятливих технічних умов для хірургічного лікування та відповідно покращити віддалені результати лікування. Автори роботи Вітрук Юрій Васильович Войленко Олег Анатолійович Вукалович Петро Семенович Гаврилюк Оксана Миколаївна Кононенко Олексій Анатолійович Пікуль Максим Валентинович Пілін Е. Семко С. Стаховський Едуард Олександрович Стаховський Олександр Едуардович Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити