Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0219U000975, 0117U000406 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити методи хіміопроменевого лікування хворих на вторинний (метастатичний) рак вагіни з використанням різних джерел випромінювання Назва етапу роботи Керівник роботи Іванкова Валентина Степанівна, Доктор медичних наук Дата реєстрації 21-03-2019 Організація виконавець Національний інститут раку Опис етапу Визначені оптимальні методики хіміо-променевої терапії хворих на метастатичний рак вагіни з використанням цитостатичних препаратів (фторафур, цисплатина) як радіомодифікаторів під час конформної променевої терапії і високоенергетичної 60Co та 192Ir-брахітерапії за різними режимами опромінення; дана оцінка безпосередніх результатів (ефективність і токсичність) розроблених методів хіміо-променевої терапії хворих на вторинний (метастатичний) рак вагіни. Проведено обстеження і лікування 63 хворих на вторинний (метастатичний) рак вагіни, які отримували на I етапі курсу ППТ конформну ПТ на апараті лінійний прискорювач електронів (ЛПЕ) "Clinac-2100 CD" на ділянку малого тазу (пухлину і зони її регіонарного поширення) підводили разову осередкову дозу (РОД) 2,0 Гр до сумарної осередкової дози (СОД) 30-40 Гр, з урахуванням дози опромінення, підведеної при попередньому променевому лікуванні. На II етапі курсу ППТ хворим усіх груп проводили високоенергетичну (HDR) внутрішньопорожнинну брахітерапію (БТ) джерелами 192Ir (апарат "GammaMed plus IX") або 60Со (апарат "GyneSource"). Залежно від джерела і режиму опромінення хворі розподілені на дві основні та контрольну групи. I основну групу склали 21 хвора на вторинний (метастатичний) рак вагіни, яким HDR БТ проводили джерелами 192Ir за режимом : РОД = 3 Гр х 3 р/тиждень. У II основну групу увійшли 20 хворих на вторинний (метастатичний) рак вагіни, яким HDR БТ проводили джерелами 192Ir за режимом : РОД = 5 Гр х 2 р/тиждень. Контрольну групу становили 22 хворих на вторинний (метастатичний) рак вагіни, яким HDR БТ проводили джерелами 60Co за режимом: РОД = 5 Гр х 2 р/тиждень. Протягом усього курсу ППТ хворі усіх груп приймали фторафур перорально 400 мг х 2 рази на добу та цисплатин 50 мг 1 раз на тиждень внутрішньовенно крапельно № 4-6, до СД 200-300 мг. Аналіз безпосередньої ефективності й токсичності розроблених методик променевого лікування хворих на вторинний (метастатичний) рак вагіни свідчить про їх ефективність і відсутність надмірної токсичності. Застосування джерела 192Ir при HDR БТ за розробленими режимами у хворих основних груп сприяє зниженню токсичних проявів хіміо-променевого лікування (епітеліїт, цистит, ректит/ентероколіт) і дещо збільшує безпосередню ефективність (регресія пухлини) хіміо-променевої терапії, порівняно з контрольною групою, де хворим проводили HDR БТ джерелами 60Co. Так, у хворих I основної групи повну регресію (ПР) пухлини зареєстровано у 19,0 %, часткову регресію (ЧР) пухлини - у 38,1 %, стабілізацію процесу - у 42,9 % хворих; у хворих II основної групи ПР пухлини спостерігали у 20,0 %, ЧР пухлини - у 40,0 %, стабілізацію процесу - у 40,0 % хворих; в контрольній групі відповідно у 18,2 %, 36,4 % та 45,4 % хворих на вторинний (метастатичний) рак вагіни. Опис продукції Використання методики дозволило покращити безпосередні і підвищити найближчі й віддалені результати лікування на 15 % без збільшення кількості та ступеня можливих пізніх променевих ускладнень з боку критичних органів. Автори роботи Іванкова Валентина Степанівна Бакай Ольга Олексіївна Барановська Лідія Михайловна Галяс Оксана Вікторівна Палій Максім Ігорович Скоморохова Тетяна Володимирівна Хруленко Тетяна Валерівна Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити