Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0219U001548, 0116U000198 , Науково-дослідна робота Назва роботи Дослідження морфологічних, патофізіологічних та біохімічних особливостей серця із єдиним шлуночком Назва етапу роботи Керівник роботи Руденко Надія Миколаївна, Доктор медичних наук Дата реєстрації 05-02-2019 Організація виконавець Державна установа "Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України" Опис етапу Звіт про НДР: 150 с., 19 рис., 12 табл., 141 джерело. Обсяг та структура звіту:звіт, написаний згідно правил оформлення звітів у сфері науки і техніки (ДСТУ 3008-95) та викладений на 150 сторінках машинописного тексту. Складається з вступу, 4 основних розділів, 13 підрозділів, підсумків, переліку посилань, 3 додатків. Галузь застосування: дитяча кардіоревматологія, кардіорадіологія, дитяча кардіохірургія. Об'єкт дослідження: вроджені вади серця з єдиним шлуночком. Предмет дослідження: анатомічні особливості та функція міокарду єдиного шлуночка у 137 пацієнтів до та після кінцевої гемодинамічної корекції. Мета дослідження: на основі вивчення патофізіологічних механізмів розробити кількісні показники (інструментальні та лабораторні) оцінки функції міокарда єдиного шлуночка серця для виявлення ранніх ознак дисфункції шлуночка і розробки медикаментозних та хірургічних методів корекції. Методи дослідження: ультразвукові (трансторакальна ехокардіографія), катетеризація порожнин серця з ангіографією, мультизрізова комп'ютерна томографія з внутрішньовенним введенням контрастної речовини, магнітно-резонансна томографія, статистичні методи. На основі комплексної мультимодальної оцінки гемодинаміки та функції міокарду єдиного шлуночка у 137 пацієнтів на етапі повної гемодинамічної корекції з використанням ультразвукових, ангіографічних та радіологічних методів досліджень, розроблених в рамках виконання НДР, отримано кількісні показники функціонування серця з єдиним шлуночком різних морфологічних груп. Дослідження анатомічних особливостей міокарду єдиного шлуночка достовірно довело перевагу домінантної лівошлуночкової морфології порівняно з правошлуночковою і змішаною щодо параметрів систолічної та діастолічної функції (TAPSE/MAPSE, Tei Index, КДІ та ФВ єдиного шлуночка) до та після повної гемодинамічної корекції. Виявлені предиктори незадовільних результатів етапних хірургічних втручань (pТКПС > 20 мм рт. ст., PVR > 2,9 Од/м2, КДТ ЄШ ? 14 мм рт. ст., ФВ ЄШ < 45%). Біохімічні маркери (галектин-3 і NT-proBNP) міокардіальної функції корелювали з Tei Index щодо різних типів морфології єдиного шлуночка та прогресування серцевої недостаності. Виявлення ранніх ознак систолічної і/та діастолічної дисфункції міокарду єдиного шлуночка допомагає скоригувати медикаментозну терапію та визначити оптимальні терміни етапних хірургічних втручань, що впливає на покращення якості життя пацієнтів та віддалених хірургічних результатів у пацієнтів з єдиним шлуночком серця. ЕХОКАРДІОГРАФІЯ, ЄДИНИЙ ШЛУНОЧОК СЕРЦЯ, РЕЗЕРВ МІОКАРДА, ПАЛІАТИВНІ ХІРУРГІЧНІ ВТРУЧАННЯ Опис продукції Дослідження функції патологічного міокарда у пацієнтів з функціонально ЄШС за допомогою кількісних показників, отриманих при ультразвуковому дослідженні, дозволило спостерігати в динаміці за функцією єдиного шлуночка та чітко діагностувати ранні систолічні та/або діастолічні порушення, що впливало на покази до медикаментозного лікування та терміни хірургічних втручань. Своєчасна корекція гемодинаміки дозволяє запобігти ранньому виснаженню міокарда та покращує якість життя і віддалений прогноз після паліативних етапних операцій. Виявлені кореляційні зв'язки різних методів дослідження міокарда єдиного шлуночка дозволяють рекомендувати ехокардіографічні методи оцінки функції єдиного шлуночка як методи першого вибору при спостереженні в динаміці за функцією міокарда у пацієнтів з єдиним шлуночком серця. Доопераційна оцінка ризику пацієнтів перед виконанням ІІІ етапу хірургічної корекції (тотального кава-пульмонального анастомозу) допомагає виділити групу пацієнтів високого ризику з ускладненим інтра- та пост Автори роботи Байрамов Е.М. Галаган В.О. Куркевич А.К. Павлова А.О. Позняк Ю.В. Ялинська Т.А. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити