Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0219U003158, 0118U003430 , Науково-дослідна робота Назва роботи Удосконалити лабораторний моніторинг лікування хворих на гемофілію на основі вивчення механізмів дії препаратів факторів зсідання крові із застосуванням комплексу коагулологічних та глобальних тестів дослідження гемостазу Назва етапу роботи Керівник роботи Стасишин Олександра Василівна, д.мед.н. Дата реєстрації 24-01-2019 Організація виконавець Державна установа "Інститут патології крові та трансфузійної медицини Національної академії медичних наук України" Опис етапу Об'єкт дослідження: 19 хворих на тяжку форму гемофілії А віком від 1,5 до 60 років, які були обстежені та лікувалися в ДУ "Інститут патології крові та трансфузійної медицини НАМН України" (м. Львів). Мета: на основі вивчення механізмів дії препаратів факторів зсідання на гемостаз розробити параметри лабораторного моніторингу гемостатичної терапії з метою оптимізації та індивідуалізації лікування хворих на гемофілію. Клініко-лабораторні дослідження включали клінічне, цитологічне, гематологічне, біохімічне, загальне коагулологічне дослідження та тромбоеластограму (ТЕГ). Використовували гематологічний аналізатор Micros 60 № 814773, біохімічний аналізатор Pentra -400, № 807P4-2012, напівавтоматичний коагулометр Helena-С4, № С4-2561, тромбоеластограф TEG 5000® Haemoscope Corp., Niles IL, №S091204020. У хворих на гемофілію А у тесті відновлення (ТВ) до введення розрахованої дози препарату встановлено порушення АЧТЧ, І АЧТЧ, зниження рівня ФVIII та антигену ФVIII. При аналізі результатів ТЕГ виявлено порушення у бік гіпокоагуляції показників, що характеризують коагуляційний гемостаз, і які нормалізуються після введення концентрату ФVIII. Під час профілактичного лікування встановлено кореляційні зв'язки показників ТЕГ з показниками традиційних тестів дослідження гемостазу, які відображають аналогічні процеси зсідання. ТЕГ може бути надійним глобальним тестом для оцінки результатів, отриманих у ТВ, контролю появи інгібіторів та лікування хворих на гемофілію. У попередньо лікованих хворих на гемофілію А при переході на профілактичне лікування або лікування "на вимогу" модифікованими рекомбінантними препаратами, нейтралізуючі інгібітори до ФVIII(IX) не виникають. При лікуванні в режимі профілактики скорочується річний загальний рейтинг кровотеч, рейтинг спонтанних кровотеч та крововиливів у суглоби. Виявлено, що модифіковані рекомбінантні препарати ФVIII(IX) мають здовжений період піврозпаду, що дозволяє зменшити частоту їх введення, підтримуючи рівень фактора більше 1,0%. Опис продукції Автори роботи Дзісь Р.П. Красівська В.В. Семерак М.М. Тушницький О.М. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити