Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0219U003590, 0116U003570 , Науково-дослідна робота

Назва роботи

Визначення клініко-функціональних та вікових особливостей перебігу незлоякісної ендокринної патології у осіб, опромінених внаслідок аварії на ЧАЕС та оптимізація діагностики і корекції виявлених порушень

Назва етапу роботи

Керівник роботи

Камінський Олексій Валентинович, Доктор медичних наук

Дата реєстрації

29-01-2019

Організація виконавець

Державна установа "Національний науковий центр радіаційної медицини Національної академії медичних наук України"

Опис етапу

Об'єкт дослідження: ретроспективна оцінка клінічних даних про стан центральних та периферичних ланок ендокринної системи постраждалих осіб дорослого віку, які були опромінені внаслідок аварії на ЧАЕС у молодому або підлітковому віці (на час аварії), та їх нащадків. Середня доза зовнішнього опромінення становила для дорослих 0,187 Гр; для дітей - в межах 0,1-1,55 Гр на щитоподібну залозу. Верифіковані клінічні дані були отримані при обстеженні осіб в амбулаторних або стаціонарних умовах. Мета дослідження: дослідити клініко-функціональні особливості перебігу незлоякісної ендокринної патології у молодих учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС у порівнянні з постраждалими особами, які зазнали дії іонізуючого випромінювання у підлітковому віці. Методи дослідження: загальновизнані клінічні, антропометричні (маса тіла, зріст, обсяг стегна, індекс маси тіла), інструментальні (ультразвукове дослідження щитоподібної та прищитоподібних залоз), лабораторні (біохімічні, гормональні) дані, статистичні. У ході виконання НДР Було уточнено стан ендокринної системи у молодих учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС, визначено вікові особливості перебігу незлоякісної ендокринної патології, вперше досліджено стан прищитоподібних залоз у осіб, постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС дорослого та дитячого віку у віддалені терміни аварії. Визначено частоту порушень вуглеводного обміну у УЛНА на ЧАЕС, опромінених у молодому віці за 24 післяаварійні роки (1992-2015 рр.), в тому числі молодого та середнього віку, які демонструють вірогідне збільшення переддіабету/ЦД 2 типу переважно в УЛНА "йодного періоду" 1986 р. (до 16,05 %), позайодного періоду 1986-1987 років (до 15,08 %), 1988-1990 років (до 11,11 %). Ці дані значно перевищують частоту ЦД 2 типу в загальній популяції мешканців України (3-9 %; p ? 0,05). Вперше встановлено підвищення частоти клінічно значущих гіперплазій прищитоподібних залоз в опромінених внаслідок аварії на ЧАЕС осіб дорослого віку та їх нащадків, перш за все у тих, які мешкають на забруднених територіях. Віковою особливістю молодих УЛНА на ЧАЕС у порівнянні з постраждалими особами, які зазнали дії іонізуючого випромінювання у віці 10-17 років, відносна частота ЦД 2 типу, вузлового зобу, гіпотиреозу та остеопенічного синдрому виявилась достовірно вищою, а ЦД 1 типу, дифузного зобу та тиреотоксикозу достовірно нижчою. Вперше показано, що в УЛНА на ЧАЕС, опромінених у молодому віці, ЦД 2 типу характеризується тяжким перебігом порушень вуглеводного обміну з наявністю множинних мікросудинних ускладнень, які характеризуються суттєвим підвищенням креатиніну крові і зниженням швидкості клубочкової фільтрації, що свідчать про ранній розвиток діабетичної нефропатії. Віковою особливістю нащадків опромінених осіб, є період пубертатного розвитку, коли у 55,3 % виявляються нейроендокринні розлади у гіпоталамо-гіпофізарно-тиреоїдній системі, що в подальшому призводять до гіперстимуляції периферичних ендокринних органів. При дослідженні рівня 25(ОН) D в сироватці крові встановлено його низький рівень 17,2 ± 3,26 нмоль/л, що свідчить про дефіцит споживання і має важливе значення в модуляції імунних відповідей при різних запальних та автоімунних захворюваннях. Оптимізовано методологічні підходи до діагностики і корекції виявлених ендокринних порушень з урахуванням особливостей їх перебігу, які можуть бути використані в разі виникнення радіаційної аварії або загрози, спрямовані на мінімізацію наслідків впливу іонізуючого випромінення на щитоподібну, підшлункову та прищитоподібні залози. Опубліковано 86 наукових праць: видано 1 монографію, 24 статті, 1 патент на корисну модель, 23 розділи монографій, 39 тез конференцій (з яких 3 за кордоном). Галузь використання - радіаційна медицина, клінічна ендокринологія.

Опис продукції

Удосконалена уніфікована карта дослідження розроблена з урахуванням проведеного аналізу новітніх наукових даних щодо патогенезу, діагностики і особливостей перебігу незлоякісної ендокринної патології у осіб, опромінених внаслідок аварії на ЧАЕС у молодому віці.

Автори роботи

Афанасьєв Дмитро Євгенович
Домбровська Наталія Сергіївна
Камінський Олексій Валентинович
Копилова Ольга Василівна
Муравйова Ірина Миколаїна
Тепла Олена Валеріївна
Чикалова Ірина Григорівна

Додано в НРАТ

2020-04-02