Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0219U004147, 0116U003463 , Науково-дослідна робота Назва роботи Комп'ютерна томографія в діагностиці тромбоемболії легеневої артерії та її ускладнень Назва етапу роботи Керівник роботи Семенцов Олександр Сергійович, Дата реєстрації 04-04-2019 Організація виконавець Державний заклад "Запорізька медична академія післядипломної освіти Міністерства охорони здоров'я України" Опис етапу Об’єкт дослідження: 110 хворих с підозрою на ТЕЛА у віці від 35 до 90 років (середній вік (64 + 14,4) років). Мета роботи: підвищення ефективності діагностики тромбоемболії легеневої артерії та її ускладнень шляхом застосування комп'ютерної томографії. Методи дослідження: променеві (комп'ютерна томографія) та статистичні методи. Отримані результати: діагностична значимість нативної КТ заключається в діагностиці ТЕЛА на візуалізації двох ознак легеневого серця – збільшення діаметрів стовбура і головних гілок ЛА, верхньої порожнистої вени та наявності інфаркту легені. КТАПГ дає можливість визначити прямі ознаки гострої і хронічної ТЕЛА Окремо наведено, що при хронічній тромбоемболічній легеневій гіпертензіі КТАПГ дає можливість у 77 % спостережень визначити прямі її ознаки у вигляді ексцентричного тромбу в проксимальних відділах ЛА, його зміни поряд з прогресуючим розширенням стовбура і проксимальних гілок ЛА і наявністю колатерального кровообігу у вигляді візуалізації бронхіальних артерій, а також відповідними змінами правих відділів серця, а також супроводжується функціональними змінами в легенях у вигляді регіонарних порушень перфузії. Проведена диференційна діагностика гострої і хронічної ТЕЛА. Запропонована методика КТАПГ знайде застосування в стаціонарах, що займаються проблемою діагностики та лікування ТЕЛА. Наукова новизна одержаних результатів: у роботі детально вивчена і доповнена КТ семіотика як на нативних, так і на постконтрастних КТ основних змін у легенях, магістральних судинах і серці, що виникають при ТЕЛА. Вивчено можливості КТАПГ у встановленні поширеності, характеру розташування тромбів в легеневій артерії та виявленні джерел ТЕЛА при одному введенні контрастної речовини. Вивчені можливості комп'ютерної томографії в діагностиці змін легеневої тканини, що виникають при цій патології. Визначено переваги цієї методики в порівнянні з традиційними методами діагностики ТЕЛА. На основі отриманих даних визначено місце і значення КТАПГ в клінічній діагностиці ТЕЛА. Доведено високу точність КТАПГ в диференціальної діагностики гострої і хронічної ТЕЛА в крупних гілках легеневої артерії. Опис продукції Проводили комп'ютерно-томографічну ангіопульмонографію, додатково оцінювали наявність уражених сегментарних артерій верхівкових сегментів нижніх часток легенів, при цьому уражену сегментарну артерію верхівкового сегмента нижній частки легені виражають 1 балом, часткову (дольову) - від 2 до 5 балів, а саме: праву верхньодольову - 3 балами, праву средньодольову - 2 балами, праву нижньодольову - 5 балами, ліву верхньодольову - 2 балами, ліву верхню та нижню язичкові - 2 балами, ліву нижньодольову - 4, ліву головну легеневу артерію - 8, праву - 10 балами, ураження ствола легеневої артерії становить 18 балів, перекриття сегментарної артерії більш ніж 50 % оцінюють 1 балом, перекриття сегментарної артерії менш ніж 50 % - 0 балів, і якщо сума балів складає від 0 до 16 балів, обсяг ураження вважають незначним (44 %) - тромбоемболія легеневої артерії легкого ступеня важкості, якщо сума балів складає від 17 до 21 балів, обсяг ураження вважають середнім (58 %) - тромбоемболія легеневої артерії середнього ступеня Автори роботи Рудік Микола Валерійович Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити