Реєстраційний номер
0219U004431,
0118U000357
, Науково-дослідна робота
Назва роботи
Вивчення епідеміології, патогенезу і клініки Лайм-бореліозу в ендемічних регіонах України, в тому числі в Тернопільській області та вдосконалення його діагностики, терапії, реабілітаційнихзаходів і профілактики.
Назва етапу роботи
Керівник роботи
Андрейчин Михайло Антонович,
Дата реєстрації
10-07-2019
Організація виконавець
ДВНЗ "Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України"
Опис етапу
Звіт про НДР (проміжний): 78 с., 16 рис., 10 табл.,51 джерело. ЛАЙМ-БОРЕЛІОЗ, B. BURGDORFERI SENSU LATO (B. BURGDORFERI SENSU STRICTO, B. AFZELIІ ТА B. GARINII), B MIYAMOTOI, ГРАНУЛОЦИТАРНИЙ АНАПЛАЗМОЗ ЛЮДИНИ, ХВОРІ НА ЛАЙМ-БОРЕЛІОЗ, МІГРУЮЧА ЕРИТЕМА, ПРАЦІВНИКИ ЛІСОВИХ ГОСПОДАРСТВ, СТУДЕНТИ ТДМУ, ІКСОДОВІ КЛІЩІ, ІМУНОГЛОБУЛІНИ, ТЕРМОГРАФІЯ, ПОЛІМЕРАЗНА ЛАНЦЮГОВА РЕАКЦІЯ. Об'єкт дослідження - працівники лісових господарств Тернопільської, Житомирської, Закарпатської, Хмельницької, Волинської, Чернівецької та Чернігівської областей; студенти Тернопільського державного медичного університету ім. І.Я. Горбачевського; школярі, пацієнти із Лайм-бореліозом із переважним ураженням шкіри, серцево-судииної та опорно-рухової системи, хворі на туберкульоз; іксодові кліщі, відібрані від пацієнтів та з довкілля. Мета роботи - дослідити етіологічну структуру Лайм-бореліозу (B. afzeliі, B. burgdorferi sensu stricto та B. garinii) у жителів ряду областей України; вивчити особливості клінічних проявів Лайм-бореліозу у пацієнтів із захворюваннями шкіри, нервової, серцево-судинної та опорно-рухової систем та частоту гострої та хронічної інфекцій у дорослих і дітей в різних регіонах України; дослідити іксодових кліщів регіонів, відібраних від людей та довкілля на інфікування основними видами B. burgdorferi та B. miyamotoi, A. phagocytophilum. Методи дослiдження: клінічні (фізикальні, анкетування); епідеміологічні; лабораторні (ПЛР: ДНК основних видів Borrelia burgdorferi, Borrelia miyаmоtoi, Anaplasma phagocytophilum (в матеріалі від хворих, у кліщах), ІФА: антитіла IgM та IgG до основних видів Borrelia burgdorferi в матеріалі від хворих: сироватка крові, синовіальна рідина; інтерлейкіни різних груп; метод Вестерн-блот: IgM та IgG до антигенів основних видів Borrelia burgdorferi в сироватці крові хворих); статистичні. На І та ІІ етапі НДР виявлено, що при серологічному дослідженні у тесті ELISA антитіла хоча б одного класу IgM і/чи IgG до B. burgdorferi sensu lato (B. burgdorferi sensu stricto, B. afzeliі та B. garinii) (позитивні або проміжні результати) виявлено у 146 (43,1 %) працюючих лісових господарств Тернопільської, 58 (58,0%) Житомирської, 61 (43,3 %) Закарпатської, 60 (40,0 %) Хмельницької, 72 (48,9 %) Волинської, 21 (22,8 %) Чернівецької, 55 (45,8 %) Чернігівської областей; у 25 (25,2 %) хворих на туберкульоз і у 29 (27,6 %) пацієнтів ревматологічного відділення Тернопільської комунальної міської лікарні №2 і 44 (21,9 %) - Тернопільського обласного шкірно-венерологічного диспансеру. Проведеними на ІІ етапі НДР дослідженнями виявлено присутність антитіл класу IgM і/чи IgG до комплексу B. burgdorferi sensu lato (B. burgdorferi sensu stricto, B. afzeliі та B. garinii) (позитивні або проміжні знахідки) методом імуноблоту (EUROLINE Borrelia RN-AT) у 121 (83,5 %) із 145 працюючих лісових господарств з попередніми позитивними і проміжними результатами за допомогою імуноферментного методу Тернопільської, 51 (87,9 %) із 58 Житомирської, 38 (62,3 %) із 61 Закарпатської, 55 (91,7 %) із 60 Хмельницької, 64 (88,9 %) із 72 Волинської, 20 (95,2 %) із 21 Чернівецької, 48 (87,3 %) із 55 Чернігівської областей та у 19 (76,0 %) із 25 хворих на туберкульоз, що вказує на необхідність двохетапної серологічної діагностики Лайм-бореліозу. Проведено аналіз обізнаності студентів Тернопільського державного медичного університету (ТДМУ) щодо Лайм-бореліозу, яка виявила недостатні знання про клінічні прояви Лайм-бореліозу в опитаних студентів. Проаналізовано наявність на території західного регіону України ендемічних природніх осередків гранулоцитарного анаплазмозу людини (ГАЛ), в тому числі поєднані з Лайм- бореліозом, що обумовлює високу ймовірність інфікування населення як моноінфекцією ГАЛ, так і декількома кліщовими зоонозами у різних варіаціях й вимагає комплексного підходу до діагностики, лікування і профілактики цих інфекцій У мешканців Тернопільщини ДНК A. phagocytophilum методом ПЛР в реальному часі виявлено в сироватці крові 9 (7,6 %) із 118 обстежених, де 4 із обстежених хворіли на саркоїдоз легень, по 2 пацієнти страждали на захворювання опорно-рухової системи та мали гострий Лайм-бореліоз, який проявився мігруючою еритемою, 1 пацієнтка лікувалась з приводу захворювань серцево-судинної системи. Підтверджено зараження частини кліщів, відібраних від мешканців Тернопільщини, B. burgdorferi sensu lato. Із 243 кліщів, знятих з поверхні тіл дітей, яких кусали кліщі,протягом 6 міс. 2018 р., зараженими виявилися 66 (27,2 %). Серед них ДНК B. burgdorferi sensu lato виявлена у 67 (58,2 %) кліщів, A. phagocytophilum - у 33 (28,7 %), B. miyamotoi - у 4 (3,5 %), B. burgdorferi sensu lato разом з A. phagocytophilum - у 10 (8,7 %), B. miyamotoi разом з A. phagocytophilum - в 1 (0,9 %) кліща. Факт інфікування їх B. miyamotoi та A. phagocytophilum встановлено вперше. Низький відсоток звертань за медичною допомогою як для видалення кліща, так і з приводу мігруючої еритеми чи інших симптомів, відсутність достатньої інформації про дану хворобу та невикористання превентивних заходів при укусі кліща потребують підвищення рівня санітарно-освітньої роботи щодо Лайм- бореліозу серед обстежених верств населення України.
Опис продукції
Вивчення епідеміології, патогенезу і клініки Лайм-бореліозу в ендемічних регіонах України, в тому числі в Тернопільській області та вдосконалення його діагностики, терапії, реабілітаційнихзаходів і профілактики; дослідження іксодових кліщів регіонів та інфікування B. miyamotoi, основними видами B. burgdorferi, A. phagocytophilum
Автори роботи
Івахів Олег Любомирович
Іщук Інна Станіславівна
Андрейчин Михайло Антонович
Васильєва Наталія Аврумівна
Грищук Леонід Андрійович
Завіднюк Наталя Григорівна
Запорожан Степан Йосипович
Качор Василь Олексійович
Кліщ Іван Миколайович
Климнюк Сергій Іванович
Копча Василь Степанович
Лепявко Андрій Андрійович
Никитюк Світлана Олексіївна
Ничик Наталя Анатоліївна
Павлишин Галина Андріївна
Подобівський Степан Степановичс
Сміян Світлана Іванівна
Федонюк Лариса Ярославівна
Шкільна Марія Іванівна
Ярема Надія Іванівна
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-02
