Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0220U001119, 0118U003430 , Науково-дослідна робота Назва роботи Удосконалити лабораторний моніторинг лікування хворих на гемофілію на основі вивчення механізмів дії препаратів факторів зсідання крові із застосуванням комплексу коагулологічних та глобальних тестів дослідження гемостазу Назва етапу роботи Керівник роботи Стасишин Олександра Василівна, д.мед.н. Дата реєстрації 27-01-2020 Організація виконавець Державна установа "Інститут патології крові та трансфузійної медицини Національної академії медичних наук України" Опис етапу Об'єкт дослідження: 25 хворих на гемофілію А та 2 хворих на гемофілію В віком від 9 до 60 років, які були обстежені та лікувалися в ДУ "Інститут патології крові та трансфузійної медицини НАМН України" (м. Львів). Мета. На основі вивчення механізмів дії препаратів факторів зсідання на гемостаз розробити параметри лабораторного моніторингу гемостатичної терапії з метою оптимізації та індивідуалізації лікування хворих на гемофілію. Клініко-лабораторні дослідження включали клінічне, цитологічне, гематологічне, біохімічне, загальне коагулологічне дослідження та тромбоеластограму (ТЕГ). Використовували гематологічний аналізатор Micros 60 № 814773, біохімічний аналізатор Pentra -400, № 807P4-2012, напівавтоматичний коагулометр Helena-С4, № С4-2561, тромбоеластограф TEG 5000® Haemoscope Corp., Niles IL, №S091204020. За результатами клінічної оцінки гемостатичної дії "шунтових" препаратів rFVIIa і АРСС у хворих на гемофілію, ускладнену появою інгібітору, встановлено їх високу ефективність. Відповідь пацієнтів на лікування rFVIIa та зміни у тромбоеластограмі (ТЕГ) є індивідуальними. Клінічний ефект корелює із нормалізацією показників ТЕГ через 10-15 хв після введення rFVIIa. У всіх хворих, які отримували АРСС для зупинки кровотечі, відмічено клінічний ефект незалежно від дози препарату. Контроль терапії АРСС можна здійснювати за допомогою ТЕГ на проміжках часу від 30 хв до 3год за результатами показників, що характеризують властивості згустку на різних етапах його формування та стабілізації. За допомогою ТЕГ можливо прогнозувати відповідь пацієнта на введення rFVIIa та АРСС. При профілактичному лікуванні хворих на гемофілію концізумабом або фітузіраном достовірно знизилась частота кровотеч, що вказує на клінічну ефективність препаратів. Виявлено низьку інформативність ТЕГ для контролю терапії концізумабом у хворих на тяжку форму гемофілії А з інгібітором. Незалежно від типу гемофілії та наявності інгібіторів контроль лікування фітузіраном можливий за допомогою показників ТЕГ, що характеризують щільність, якість, стабільність та гемостатичні можливості згустку. Механізм дії та ефект впливу фітузірану, rFVIIa та АРСС відображені у ТЕГ на кінцевому етапі процесу зсідання крові - формуванні згустку. ТЕГ може бути достатньо надійним методом контролю терапії цими препаратами. Опис продукції Автори роботи Дзісь Р.П. Красівська В.В. Семерак М.М. Тушницький О.М. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити