Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0220U001225, 0115U000042 , Науково-дослідна робота Назва роботи Обґрунтування моніторингу діагностики, стратегія профілактики та стандартизація методів лікування кровотеч в шлунково- кишковий тракт Назва етапу роботи Керівник роботи Матвійчук Богдан Олегович, Дата реєстрації 24-02-2020 Організація виконавець Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького Опис етапу Гострі шлунково-кишкові кровотечі залишаються частою причиною госпіталізацій з невідкладною абдомінальною хірургічною патологією, які пов'язані із значною захворюваністю і смертністю. Геморагії з пептичної виразки або стравохідно-шлункових варикозів є основними причинами і розуміння факторів ризику дозволяє застосувати відповідні стратегії для первинної та вторинної профілактики. Щодо цієї патології профілактичні стратегії використовуються неоптимально. Основні модифіковані фактори ризику для вказаної патології є хелікобактерна інфекція, а також використання нестероїдних протизапальних препаратів і антиагрегантів. Ерадикація інфекційного фактора є ефективною тактикою профілактики, однак інформативність доступних тестів в період геморагії є обмеженою. Основним питанням, яке утримує безпосередні результати лікування на незмінному рівні за останні три десятиліття є лікування пацієнтів похилого чи старечого ріку з вираженою супровідною патологією та високим ризиком рецидиву виразкової кровотечі та летального висліду. Останні публікації по серцево-судинному ризику, пов'язані з нестероїдними протизапальними засобами та інгібіторами ЦОГ-2, можливі взаємодії аспірину, нестероїдних протизапальних засобів і клопідогрелю з інгібіторами протонної помпи значною мірою сприяють складності запобіганню геморагій і підкреслюють важливість розгляду ризиків серцево-судинних захворювань. Первинна профілактика варикозних кровотеч стравоходу залежить відендоскопічного скринінгу варикозу, застосування неселективних бета-блокаторів або ендоскопічної перев'язки варикозів для зменшення ризику кровотечі. Незважаючи на застосування нових сучасних методів лікування шлунково-кишкових кровотеч, летальність при вказаній патології тримається на рівні 10-14%, що пояснюється численною супровідною патологією пацієнтів похилого та старечого віку. Причиною летального висліду у більшості випадків є декомпенсація власне цієї патології, а не кровотеча. Вказане обумовлює необхідність розробки нових, більш ефективних способів лікування цієї патології. Метою даного дослідження був пошук факторів ризику виникнення рецидиву кровотечі у стаціонарі на фоні застосованого лікування, аналіз та випрацювання заходів попередження небажаних варіантів розвитку та перебігу захворювання. У ході проведення запланованої науково-дослідної роботи розпрацьовано та застосовано системи оцінки вислідів лікування хворих з гострими шлунково-кишковими кровотечами, здійснено прогнозування можливості виникнення та вияснити шляхи запобігання рецидиву кровотечі в стаціонарі, розроблено діагностично-лікувальні алгоритми при геморагіях різного ґенезу із застосуванням стандартних та новітніх методів діагностики та лікування геморагій з травного каналу. Впровадження наукових здобутків у практичну ланку хірургії дозволило оптимізувати лікувально-діагностичну тактику при шлунково-кишкових кровотечах різного генезу, знизити загальну і післяопераційну летальність при лікуванні хворих з вказаною патологією. Опис продукції Встановити фактори ризику виникнення рецидиву кровотечі у стаціонарі на фоні застосованого лікування, аналіз та опрацювання заходів попередження небажаних варіантів розвитку та перебігу захворювання Автори роботи Акімова В.М. Андрушевська О.Ю Бохонко Р.Л. Бочар В.Т. Бурова Л.М. Голик Ю.Й. Гураль А.Р. Данилейченко В.В. Демянчук Н.Р. Заремба В.С. Квіт А.Д. Коляда І.О. Корнійчук О.П. Король Я.А. Кость А.С. Кушнірук О.І. Лаврик Г.С. Лаповець Л.Є. Лебедь Г.Б. Максимюк Г.В. Мартьянова О.І. Матвійчук О.Б. Мельник О.В. Немченко О.О. Павлій С.Й. Павловський І.М. Павляк У.В. Панас М.А. Патер Я.З. Порохнавець Л.Є. Руминська Т.М. Скляров П.О. Солонинко І.І. Стасишин А.Р. Степась Ю.М. Сус М.Ю. Тимчук І.В. Ткачук С.О. Федчишин Н.Р. Цимбала О.П. Швидкий Я.Б. Шикула Р.Г. Ястремська О.О. Додано в НРАТ 2020-07-03 Закрити