Реєстраційний номер
0220U100644,
0117U001049
, Науково-дослідна робота
Назва роботи
Розробка алгоритму індивідуалізації тактики інтенсивної терапії у онкохворих після мультиорганних операцій
Назва етапу роботи
Керівник роботи
Красносельський Микола Вілленовіч, Доктор медичних наук
Дата реєстрації
23-01-2020
Організація виконавець
Державна установа "Інститут медичної радіології ім. С.П. Григор'єва Національної академії медичних наук України"
Опис етапу
Об'єкт дослідження: післяопераційні ускладнення у хворих з мультіорганними оперативними втручаннями. Мета роботи: знизити ризик післяопераційних ускладнень у хворих з мультиорганними операціями, шляхом індивідуалізації тактики інтенсивної терапії. Методи дослідження та апаратура: клініко-інструментальні, біохімічні, клінічні, статистичні; кардіомонітор Хіако, апарат ультразвукової діагностики, апарат електрокардіографії. Теоретичні і практичні результати: обґрунтовано програму моніторингу інтенсивної терапії у онкохворих в післяопераційному періоді. Отримано нові дані щодо використання в комплексі інтенсивної терапії гемофільтрації та її вплив на тяжкість стану. Запропоновано нові методики гемофільтрації та схеми лікування з добутаміном та нітрогліцерином, що дозволило знизити ризики виникнення розвитку церебральних та кардіогемодинамічних порушень на 65 %. Розроблено рекомендації щодо клінічного застосування предикторних чинників можливих ускладнень. Новизна: вперше в Україні розроблено та апробовано науково-обґрунтований підхід для індивідуалізації тактики інтенсивної терапії у онкохворих після мультиорганних операцій. Вперше обґрунтовано оптимальні алгоритми діагностики та інтенсивної терапії у хворих з мультиорганними операціями. Ефективність впровадження: Комплексне застосування розроблених алгоритмів у онкохворих після мультиорганних операцій, дозволило знизити післяопераційні ускладнень з 67,5 % до 38,5 %, або у 1,7 рази, а летальність в 1,9 рази. Економічна вигода полягає в зниженні ускладнень в 1,7 рази що знижує собівартість лікування за добу з 2500 грн до 1000 грн. Розроблені алгоритми дозволили знизити перебування хворих в клініці з 19,8 ± 3,2 діб до 12,4 ± 2,7 діб. Економічна вигода полягає в зниженні собівартості лікування хворого для установи з 11325 грн до 7092 грн економія 4233грн. Галузь застосування: онкологія та інтенсивна терапія.
Опис продукції
Алгоритм діагностичної та лікувальної тактики у хворих після мультиорганних операцій з проявами ендогенної інтоксикації, суть якого полягає в певній послідовності. Спочатку визначають прояви ендогенної інтоксикації, з явищами синдрому поліорганної недостатності (СПОД) та значенням показників ендогенної інтоксикації (ЕІ) та СПОД вище норми. При цьому проводять загальноприйняту інтенсивну терапію за схемою корекції з пролонгованою гемофільтрацією. При стабілізації показників ЕІ та СПОД продовжують загальноприйняту інтенсивну терапію. Впровадження в практику запропонованого алгоритму дозволило знизити кількість післяопераційних ускладнень з 25,8 % до 17,4 % тобто в 1,5 рази. Частота виникнення СПОД та СПОН знизилась на 21 %.
Автори роботи
Дашкова Світлана Анатоліївна
Дригваль Антон Анатолійович
Колпакова Людмила Кузьмівна
Красносельський Микола Віллєнович
Крутько Євген Миколайович
Мітряєва Наталія Андріївна
Мазник Наталія Олександрівна
Пилипенко Сергій Олександрович
Сипко Тетяна Сергіївна
Ткаченко Алла Анатоліївна
Храмцов Роман Єгорович
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-02
