Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0220U101580, 0117U004273 , Науково-дослідна робота Назва роботи Дослідити ефективність хіміотерапевтичного та променевого лікування злоякісних внутрішньомозкових пухлин з урахуванням їх молекулярно-генетичних характеристик Назва етапу роботи Керівник роботи Главацький Олександр Якович, Дата реєстрації 14-02-2020 Організація виконавець Державна Установа "Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова Національної академії медичних наук України" Опис етапу Об'єкт дослідження - злоякісні внутрішньомозкові пухлини головного мозку, тканина гліом III-IV ст.ан. та метастатичних пухлин супратенторіальної локалізації, яка отримана під час хірургічного втручання. Мета роботи - покращення результатів лікування хворих на злоякісні внутрішньомозкові пухлини шляхом застосування сучасних хіміотерапевтичних та променевих технологій з урахуванням молекулярно-генетичних особливостей пухлинної тканини. Проводилось дослідження експресії генів MGMT та PTEN за допомогою ПЛР у реальному часі та дослідження наявності мутації гену EGFR (класична ПЛР) в пухлинній тканині гліом та метастазів. Проаналізовано інформативність перфузійної комп'ютерної томографії (ПКТ) в своєчасній діагностиці продовженого росту злоякісних гліом мозку. Вдосконалювались технології стереотаксичної радіохірургії, розроблялись оптимальні режими опромінення та способи підвищення радіочутливості пухлин. Вивчався вплив радіосенсибілізаторів, зокрема похідних 5-нітроімідазолу, на результати радіохірургії.  Опис продукції Комплексне лікування хворих зі злоякісними гліомами головного мозку проводиться наступним чином: першим етапом - проводять максимально можливе хірургічне видалення новоутворення, проведення патологогістологічних досліджень, встановлення гістологічного діагнозу та ступеня анаплазії новоутворення, визначення експресії MGMT та метилювання промоторної ділянки гену MGMT з метою визначення чутливості пухлини до хіміопрепарату першої лінії в лікуванні злоякісних гліом - темозоломіду та визначення кількості мітозів в пухлинній тканині - індекс Кі 67 (прогноз проліферативної активності пухлини в кожному окремому випадку), другим етапом - проводять курс променевої терапії на головний мозок сумарною дозою опромінення (СОД) 60-65 Гр. із можливим використанням радіосенсибілізуючих препаратів (темозоломід, метронідазол тощо), при чутливості пухлини до темозоломіду (відсутність експресії гену MGMT), третім етапом -проводять монохіміотерапію темозоломідом в дозі 150-200 мг/м.кв. 5 днів підряд кожні 23 дні, ефективність комплексного лікування оцінюють за допомогою нейровізуалізуючих (MPT, MCKT) методів обстежень (в клінічно складних випадках - в режимі перфузії), при наявності продовженого росту новоутворень, додають до комплексного лікування бевацизумаб (авастин), що є антиангіогенним засобом в дозі 10 мг/кг маси тіла хворого, препарат вводиться в/в крапельно в середині між курсами хіміотерапії (для темозоломіду - на 11-12 день), при використанні інших протипухлинних агентів (ломустин, схема PCV та ін.) - на 14-21 день після останнього курсу хіміотерапії, кількість курсів терапії бевацизумабом визначають в кожному конкретному випадку, але їх кількість не повинна перевищувати 6 курсів лікування . Автори роботи Бондарук Ольга Сергіївна Васильєва Ірина Георгіївна Галанта Олена Степанівна Грязов Андрій Борисович Земскова Оксана Володимирівна Лещенко Юрій Миколайович Малишева Тетяна Андріївна Олексенко Наталія Павлівна Пилипас Олеся Юріївна Сніцар Наталія Дмитрівна Хмельницький Геннадій Владиславович Цюбко Ольга Іванівна Чопик Наталія Григорівна Шуба Ірина Миколаївна Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити