Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0220U102122, 0117U001418 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити комплекс інформативних біомаркерів немоторних порушень при хворобі Паркінсона, визначити їх вплив на фенотип, прогноз захворювання і якість життя пацієнтів, визначити критерії диференційованої терапії Назва етапу роботи Керівник роботи Карабань Ірина Миколаївна, Доктор медичних наук Дата реєстрації 09-03-2020 Організація виконавець Державна установа "Інститут геронтології ім. Д. Ф. Чеботарьова Національної академії медичних наук України" Опис етапу Було обстежено 185 пацієнтів з хворобою Паркінсона середнього і похилого віку (94 жінки і 91 чоловік). Середній показник оцінки когнітивного статусу за шкалою MMSE в групі середнього віку склав 28,7 ± 1,8 балів, в групі похилого віку був статистично нижче і становив 25,8 ± 3,8 балів (р<0,05). У групі похилого віку частота когнітивних порушень на стадії ЛКР переважала над показниками в групі середнього віку і становила 30,12% (n=25) і 26,06% (n=18) відповідно. Показники частоти когнітивних порушень на стадії ПКР - 34,94% (n=29) і ВКР - 24,10% (n = 20) переважали в групі похилого віку, тоді як, в групі середнього віку ці показники становили 28,36% (n=19) і 1,50% (n=1) відповідно (р<0,05), що свідчить про більш високий ступінь когнітивного дефіциту в клінічній картині захворювання у пацієнтів похилого віку. Відсутність когнітивних порушень переважала в групі середнього віку 43,28% (n=29) в порівнянні з групою похилого віку 10,84% (n=9) (р<0,05). При оцінці кореляцій віку, показників нейрокогнітивного обстеження (шкали MMSE, MoCA та FAB) і параметрів КВП з визначенням коефіцієнта рангової кореляції Спірмена, встановлено виражений зв'язок загального балу за шкалами MMSE, МоСА, FAB та віком. Показано, що коефіцієнт кореляції MMSE з віком пацієнта на момент обстеження склав r=-0,63 (<0,05), за шкалою MoCA r=-0,49 (р<0,05) і FAB r=-0,46 (р<0,05), що можна розцінити як сильний негативний зв'язок. Обґрунтована можливість застосування інгібітора холінестерази у пацієнтів з хворобою Паркінсона з когнітивними порушеннями. Встановлено, що після курсового, 3-х місячного, прийому Ривастигміну відбулося статистично значуще поліпшення. Результати комплексного аналізу впливу курсового прийому ривастигміна на когнітивні функції пацієнтів з ХП, дозволять рекомендувати включення препарату в комплексну патогенетичну терапію деменції, асоційовану з ХП, в основі якої лежать нейродинамічні і регуляторні порушення, що знаходяться під контролем фронтостріарних функціональних зв'язків.  Опис продукції Пропонується спосіб корекції нейрокогнітивних порушень у хворих на хворобу Паркінсона похилого віку за допомогою інгібітора холінестерази Ривастигміну, що використовується для курсового прийому на фоні базисної протипаркінсонічної терапії. Грунтуючись на оглядах доказової медицини щодо корекції немоторних симптомів при хворобі Паркінсона і на рекомендаціях FDA, можна констатувати, що тільки ривастигмін може бути рекомендований як препарат вибору для лікування деменції, асоційованої з хворобою Паркінсона. При цьому, препарат повинен призначатися в залежності від стадії хвороби Паркінсона (за Хен-Яр), вираженості когнітивного дефіциту в дозі 3-6 мг на добу протягом 12 неділь. Курсовий прийом Ривастигміну мав позитивний вплив на нейрокогнітивні функції у пацієнтів з хворобою паркінсона і супутніми когнітивними розладами за рахунок поліпшення холінергічної передачі в лімбічній системі і корі головного мозку, що підтверджувалось результатами динамічного нейропсихологічного тестування з використанням шкал MMSE, MoCA і FAB. Автори роботи Гасюк Тетяна Василівна Карасевич Ніна Василівна Крижановський Сергій Анатолійович Мельник Н. О. Рожкова Зінаїда Залманівна Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити