Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0220U102626, 0118U003727 , Науково-дослідна робота Назва роботи Визначити шляхи зменшення інвалідизації хворих з локалізованим раком нирки на основі розробки та оптимізації інноваційних методів діагностики, неоад'ювантної таргетної терапії та хірургічного лікування Назва етапу роботи Керівник роботи Стаховський Едуард Олександрович, Дата реєстрації 13-04-2020 Організація виконавець Національний інститут раку Опис етапу  Виявлено, що проведення неоад’ювантної ТТ у хворих на локалізований НКР дозволило статистично значимо підвищити медіану об’єму функціонуючої паренхіми нирки на 21 % (р < 0,001), зменшити середній розмір пухлини на 11,4 мм (р < 0,001), що дозволило провести рестадіювання НКР в 37,3 % випадків (р = 0,0019) і зіграло ключову роль у виборі методу оперативного лікування на користь резекції нирки. Визначено, що проведення неоад’ювантної ТТ у хворих на локалізований НКР привело до статистично значимої регресії пухлини у середньому на (20,4 ± 14,4) мм (17,1 – 23,8) %, при розмірі первинної пухлини (61,3 ± 19,5) мм (56,5 - 65,7) мм, що забезпечило можливість проведення органозберігаючого оперативного лікування у 90,7 % випадках у порівнянні з 45,5 % серед пацієнтів без проведення ТТ (x2 = 35,5; р < 0,001). Встановлено, що неоад’ювантна ТТ не впливає на рівень як загальної клубочкової фільтрації (p = 0,7), так і функції нирки на стороні ураження (p = 0,84), а також не приводить до збільшення кількості периопераційних ускладнень (р = 0,83), однак статистично значимо підвищує об’єм кровотрати при проведенні резекції нирки. Розроблена нова система прогнозування рівня регресії пухлини внаслідок проведення неоад’ювантної ТТ, що дозволяє з 95 % вірогідністю визначити ефективність зменшення її розмірів та визначити доцільність такого лікування. Показано, що низький рівень регресії НКР з 4 ст. гістопатологічної градації ядер по Фурману (3,8 ± 2,6) мм (1,2 – 6,4) % свідчить про низьку ефективність ТТ в лікування цієї категорії пацієнтів (ANOVA: η2 = 0,65; power = 0,56; p < 0,05), та може використовуватись як прогностичний маркер відповіді. Доведено, що резекція нирки має статистично значиму перевагу в якості життя (SF-36) пацієнтів над нефректомією переважно за рахунок кращої психологічної оцінки стану свого здоров’я (Mann-Whitney U-test; р<0,01), при цьому відмінності в інтенсивності болю, соціальному та емоційно-рольовому функціонуванні виявлено не було. Опис продукції Спосіб дозволяє прогнозувати успішність застосування таргетної терапії при локалізованих пухлинах нирки, що дозволяє проведення органозберігаючого лікування за більш сприятливих технічних умов для хірургічного лікування та відповідно покращити віддалені результати лікування. Автори роботи Вітрук Юрій Васильович Войленко Олег Анатолійович Вукалович Петро Семенович Гаврилюк Оксана Миколаївна Кононенко Олексій Анатолійович Пікуль Максим Валентинович Пілін Євгеній Вікторович Семко Софія Леонідівна Стаховський Олександр Едуардович Туганова Тамара Миколаївна Додано в НРАТ 2020-07-03 Закрити