Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0221U100898, 0118U003430 , Науково-дослідна робота Назва роботи Удосконалити лабораторний моніторинг лікування хворих на гемофілію на основі вивчення механізмів дії препаратів факторів зсідання крові із застосуванням комплексу коагулологічних та глобальних тестів дослідження гемостазу Назва етапу роботи Керівник роботи Стасишин Олександра Василівна, д.мед.н. Дата реєстрації 11-01-2021 Організація виконавець Державна установа "Інститут патології крові та трансфузійної медицини НАМН України" Опис етапу Об'єкт: 58 хворих зі спадковими коагулопатіями. З них 52 хворих на гемофілію А (24 з інгібіторами), 6 –на гемофіліюї В (1 з інгібіторами), віком від 1,5 до 60 років . Мета: На основі вивчення механізмів дії препаратів факторів зсідання розробити параметри лабораторного моніторингу гемостатичної терапії з метою оптимізації та індивідуалізації лікування хворих на гемофілію. Методи. Клінічні, цитологічні, гематологічні, біохімічні та загальні коагулологічні дослідження, тромбоеластографія. За результатами дослідження у хворих на гемофілію А під час профілактичного лікування встановлено кореляційні зв'язки показників тромбоеластограми (ТЕГ) з показниками традиційних тестів дослідження гемостазу, які відображають аналогічні процеси зсідання. Відповідь пацієнтів на лікування препаратом рекомбінантного активованого фактора зсідання VII (rFVIIa) та зміни у ТЕГ є індивідуальними. Клінічний ефект корелює із нормалізацією показників ТЕГ через 10-15 хв після введення rFVIIa. Контроль терапії концентратом факторів зсідання крові II, VII, IX, X в комбінації (АРСС) можна здійснювати за допомогою ТЕГ на проміжках часу від 30 хв до 3 год за результатами показників, що характеризують властивості згустку на різних етапах його формування та стабілізації. При профілактичному лікуванні хворих на гемофілію концізумабом або фітузіраном достовірно знизилась частота кровотеч, що вказує на клінічну ефективність препаратів. Незалежно від типу гемофілії та наявності інгібіторів контроль лікування фітузіраном можливий за допомогою показників ТЕГ, що характеризують гемостатичні можливості згустку. Механізм дії та ефект впливу фітузірану, rFVIIa та АРСС відображені у ТЕГ на кінцевому етапі процесу зсідання крові. На основі аналізу комплексу показників коагулологічних тестів та параметрів ТЕГ у хворих на гемофілію розроблено та апробовано алгоритм лабораторного контролю гемостатичної терапії препаратами концентратів факторів (ФVIII(ІХ), rFVIIa, АРСС) та альтернативними підшкірними препаратами. Опис продукції Автори роботи Дзісь Роман Петрович Красівська Валерія Валеріївна Тушницький Орест Миронович Додано в НРАТ 2021-01-11 Закрити