Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0221U101365, 0117U007185 , Науково-дослідна робота Назва роботи Наукове обґрунтування вибору методів діагностики та комплексного лікування хворих на злоякісні новоутворення у зобнозміненій тканині щитоподібної залози Назва етапу роботи Керівник роботи Караченцев Юрій Іванович, Доктор медичних наук Дата реєстрації 20-01-2021 Організація виконавець Державна установа "Інститут проблем ендокринної патології ім. В.Я.Данилевського Національної академії медичних наук України" Опис етапу Об’єкт: злоякісні новоутворення у зобнозміненій тканині щитоподібної залози (ЩЗ). Мета: на підставі вивчення клінічних та патоморфологічних, генетичних особливостей розвитку та перебігу злоякісних новоутворень у зобнозміненій тканині ЩЗ оптимізувати діагностику, хірургічну тактику та стратегію післяопераційного лікування. Методи: загальноклінічні, імуноферментні, сонографічні, патоморфологічні, методи формальної генетики, статистичні. В клініці ДУ «ІПЕП НАМН» за період 2008-2020 рр. було прооперовано 2138 хворих на рак щитоподібної залози (РЩЗ). Виявлене значне переважання папілярного РЩЗ (ПРЩЗ) (88,3 %) над фолікулярним РЩЗ (ФРЩЗ) (8,6 %) може опосередковано свідчити про відсутність йодного дефіциту в Лівобережній Україні. При патоморфологічному аналізі сполучення РЩЗ з іншими захворюваннями ЩЗ було виявлено, що у 28 % тиреоїдні карциноми спостерігалися як самостійне захворювання, у 72 % сполучалися з іншою тиреоїдною патологією. ПРЩЗ найбільш часто зустрічається на тлі автоімунного тиреоїдиту (АІТ) і колоїдного зобу, достовірно рідше з фолікулярної аденомою. ФРЩЗ з однаково зустрічається на тлі колоїдного зоба і фолікулярної аденоми (36 % і 35 % відповідно), достовірно рідше на тлі АІТ і дифузного токсичного зобу. Виявлено достовірне зниження агресивності ПРЩЗ на тлі АІТ і колоїдного зобу. Інвазія за межі ЩЗ значимо рідше зустрічалася при ПРЩЗ на тлі АІТ і колоїдного зоба. Метастази в лімфатичні вузли шиї достовірно рідше було виявлено при ПРЩЗ на тлі колоїдного зоба. Фонова патологія ЩЗ не знижує агресивність ФРЩЗ, навпаки, достовірно рідше зустрічалася інвазія в капсулу ЩЗ при ФРЩЗ як самостійному захворюванні в порівнянні з ФР на тлі АІТ. Показано, що рутинне застосування інтраопераційного експрес-гістологічного дослідження дозволяє більш чітко диференціювати злоякісні пухлини за новою системою TNM 8-го видання. Запропоновано діагностично-лікувальний алгоритм для оптимізації підходів до вогнищевої патології ЩЗ. Опис продукції Автори роботи Додано в НРАТ 2021-01-20 Закрити