Реєстраційний номер
0221U104834,
0118U003727
, Науково-дослідна робота
Назва роботи
Визначити шляхи зменшення інвалідизації хворих з локалізованим раком нирки на основі розробки та оптимізації інноваційних методів діагностики, неоад'ювантної таргетної терапії та хірургічного лікування
Назва етапу роботи
Керівник роботи
Стаховський Едуард Олександрович, Доктор медичних наук
Дата реєстрації
25-04-2021
Організація виконавець
Національний інститут раку
Опис етапу
Об’єкт дослідження – 167 хворих на локалізований нирково-клітинний рак (НКР). Методи дослідження: клінічні, лабораторні, променеві, функціональні, патоморфологічні, статистичні. Розроблений комбінований підхід лікування хворих на локалізований НКР з використанням неоад’ювантної ТТ призвів до статистично значимої регресії пухлини у середньому на 20,4 ± 14,4 (17,1 – 23,8) %, при розмірі первинної пухлини 61,3 ± 19,5 (56,5 - 65,7) мм, що забезпечило можливість проведення органозберігаючого оперативного лікування у 90,3 % випадках у порівнянні з 48,8 % серед пацієнтів без проведення ТТ (x2 = 33,9; р < 0,001). Виявлено, що неоад’ювантний режим ТТ у хворих на локалізований НКР дозволяє достовірно (χ2 = 4,77; p < 0,05) знизити рівень побічних проявів з 63 % до 42 % у порівнянні з ад’ювантним, що обумовлено більшою кількістю функціонуючої паренхіми нирок та вищим рівнем клубочкової фільтрації (Mann-Whitney U test; p < 0,005). Встановлено, що оптимальною тривалістю проведення неоад’ювантної ТТ у хворих на локалізований НКР є використання 2 циклів. Збільшення кількості циклів терапії призводить до збільшення тривалості та вартості лікування, підвищення кількості побічних проявів ТТ на 17 % при відсутності подальшої регресії НКР, що не впливає на вибір типу хірургічного втручання, рівень інтраопераційної крововтрати, тривалість операції та госпіталізації (р > 0,05). В процесі дослідження доведено, що проведення двох блоків неоад’ювантної ТТ не впливає на рівень як загальної клубочкової фільтрації (t-test; p = 0,57), так і функції нирки на стороні ураження (t-test; p = 0,84), і може вважатись безпечною. Проведення неоад’ювантної ТТ у хворих на локалізований НКР дозволило статистично значимо підвищити медіану об’єму функціонуючої паренхіми нирки на 21 % (Mann-Whitney U Test; р < 0,001), зменшити середній розмір пухлини на 11,5 мм (t-test; р<0,001), що дозволило провести рестадіювання НКР в 38,6 % випадків (x2 = 15,5; р < 0,001) і зіграло ключову роль у виборі методу лікування
Опис продукції
Автори роботи
Вітрук Юрій Васильович
Войленко Олег Анатолійович
Вукалович Петро Семенович
Гаврилюк Оксана Миколаївна
Кононенко Олексій Анатолійович
Пікуль Максим Валентинович
Пілін Євгеній Вікторович
Семко Софія Леонідівна
Стаховський Олександр Едуардович
Додано/оновлено в НРАТ
2021-04-25
