Звіт по науково-дослідній роботі. Стаховський Едуард Олександрович. Вивчити ефективність органозберігаючої хірургічної тактики лікування раку нирки, оптимізувати показання та медичну реабілітацію хворих.

Реєстраційний номер

0223U002496, 0121U110084 , Науково-дослідна робота

Назва роботи

Вивчити ефективність органозберігаючої хірургічної тактики лікування раку нирки, оптимізувати показання та медичну реабілітацію хворих.

Назва етапу роботи

Керівник роботи

Стаховський Едуард Олександрович, Доктор медичних наук

Дата реєстрації

21-02-2023

Організація виконавець

Національний інститут раку

Опис етапу

Об’єкт дослідження – хворі на локалізований нирково-клітинний рак. Мета роботи – покращити результати лікування хворих на локалізований нирково-клітинний рак шляхом вивчення ефективності локальної ішемії при проведенні резекції нирки на основі проведення динамічної реносцинтіграфії та вивчити морфо-функціональні зміни в нирках в залежності від розміру, поширеності пухлини та супутньої патології. Методи дослідження: клінічні, лабораторні, променеві, патоморфологічні, статистичні. На основі проведеного проспективного не рандомізованого дослідження оцінки впливу центральної та локальної теплової ішемії на функціональний стан нирки при проведенні резекції на основі проведення динамічної реносцинтіграфії в яке було включено 557 хворих на локалізований НКР виявлено, що розмір НКР не впливав на вибір центральної або локальної теплової ішемії. Нефрометричні показники, що вказували на розміщення НКР ближче до воріт нирки (р<0,05) та менший об’єм функціонуючої паренхіми нирки (р<0,001) є основними параметрами які вплинули на вибір хірургів на користь центральної теплової ішемії з метою кращої візуалізації та адекватного контролю гемостазу. Встановлено, що резекція нирки з центральною тепловою ішемією призводить до незворотних змін паренхіми та достовірного прогресивного зниження показника як загальної швидкості клубочкової фільтрації на 10%, так і швидкості клубочкової фільтрації на стороні ураження на 23,2% (р<0,05). Локальна ішемія не викликає достовірного зниження фільтраційної функції нирок. Доведено, що зменшення тривалості центральної теплової ішемії менше 15хв зберігає прогресивне зниження швидкості клубочкової фільтрації оперованої нирки в період нагляду 1 рік (ANOVA: η2=0,16; power=0,96; p=0,0005). Аналіз морфологічного матеріалу виявив, що при інтраренальних пухлинах діаметром до 40мм (32,7±5,9), які не проростають фіброзну капсулу, функція нирки не порушується (р< 0,05).

Опис продукції

Автори роботи

Вітрук Юрій Васильович
Войленко Олег Анатолійович
Пікуль Максим Валентинович
Семко Софія Леонідівна
Стаховський Олександр Едуардович

Додано/оновлено в НРАТ

2023-02-21