Реєстраційний номер
0223U002838,
0120U100642
, Науково-дослідна робота
Назва роботи
Оптимізація лікування хворих на дифузний токсичний зоб з автоімунною офтальмопатією на підставі аналізу клініко-імунологічних особливостей перебігу захворювання та віддалених результатів лікування
Назва етапу роботи
Керівник роботи
Терехова Галина Миколаївна, Кандидат медичних наук
Дата реєстрації
10-03-2023
Організація виконавець
Державна установа "Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В. П. Комісаренка Національної академії медичних наук України"
Опис етапу
Об’єкт дослідження: віддалені результати лікування хворих на дифузний токсичний зоб (ДТЗ) з автоімунною офтальмопатією (АО), процеси лікування АО. Мета: на підставі аналізу клініко-імунологічних особливостей перебігу захворювання та оцінки віддалених результатів, оптимізувати лікування ДТЗ з АО. Методи: клінічні, МРТ, УЗД орбіт, гормональні, імуноферментні, біохімічні. Результати: Визначення функціонального стану щитоподібної залози (ЩЗ) показало, що еутиреоз мав місце у 65% пацієнтів, маніфестний гіпертиреоз у 18%, а субклінічний гіпертиреоз у 17%, показник стимулюючих антитіл до рецептору ТТГ (АТрТТГ) вірогідно перевищував нормальні значення. Рівень прозапальних цитокінів – Іл-1β зростав у пацієнтів із ДТЗ, порівняно з контрольною групою здорових осіб. У хворих на активну стадію АО рівень концентрації Іл-1β перевищував цей показник у групі пацієнтів без АО, що може вказувати на специфічність даного цитокіну як маркера активності запального аутоімунного процесу в орбітах. Більшість осіб мали III-IV стадію АО за NOSPECS і активнісь за CAS - 5,2 бали. Після хірургічного лікування ДТЗ рівень АТрТТГ та туморнекротизуючого фактору-α вірогідно зменшується вже через 6 місяців, а мінімального рівня показники досягали через 24 місяці. У 14,3% хворих значно зменшуються клінічні прояви офтальмопатії, що проявлялося в зникненні спонтанного ретробульбарного болю, періорбітального набряку, гіперемії кон’юнктиви та хемозу. Проведено лікування хворих з активним прогресуючим перебігом АО на тлі ДТЗ препаратом цитостатиків мофетилмікофенілатом. Отримано виразний позитивний ефект відносно зменшення проявів активності АО за шкалою САS, лікування приводило до зменшення рівня АТрТТГ та рівня С-реактивного білку. На підставі отриманих результатів розроблено, удосконалено та апробовано сучасний алгоритм діагностики та лікування ДТЗ та асоційованої з ним АО.
Опис продукції
Автори роботи
Булдигіна Юлія Валеріївна
Клочкова Вікторія Миколаївна
Страфун Леся Сергіївна
Додано/оновлено в НРАТ
2023-03-10
