Звіт по науково-дослідній роботі. Гаврисюк Володимир Костянтинович. Вивчити ефективність комбінованої терапії препаратами першої та другої лінії і розробити оптимальні схеми лікування хворих на рефрактерний саркоїдоз легень

Реєстраційний номер

0224U000148, 0122U000545 , Науково-дослідна робота

Назва роботи

Вивчити ефективність комбінованої терапії препаратами першої та другої лінії і розробити оптимальні схеми лікування хворих на рефрактерний саркоїдоз легень

Назва етапу роботи

Керівник роботи

Гаврисюк Володимир Костянтинович, д.мед.н.

Дата реєстрації

03-01-2024

Організація виконавець

Державна установа "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф. Г. Яновського Національної академії медичних наук України"

Опис етапу

 Об’єкт дослідження – 38 хворих: 18 з кортикостероїд-рефрактерним саркоїдозом та 20 – з рефрактерним саркоїдозом у зв'язку з неефективністю монотерапії метотрексатом (МТХ). Мета роботи – розробити оптимальні схеми лікування хворих на рефрактерний саркоїдоз легень на основі вивчення ефективності і переносимості комбінованої терапії препаратами першої та другої лінії та оцінки віддалених результатів лікування. Методи дослідження – клінічні, лабораторні, комп'ютерна томографія легень, методи дослідження вентиляційної функції й дифузійної здатності легень. Установлено, що комбіноване лікування МТХ+МП хворих на кортикостероїд-рефрактерний саркоїдоз легень має досить високу ефективність – у 66,7 % пацієнтів досягнуто клінічну ремісію з нормалізацією КТ-даних. Разом із тим у 33,3 % пацієнтів ефекту від проведеного лікування не спостерігалося, тобто у цих пацієнтів, поряд із резистентністю до ГКС-терапії, відзначалася й резистентність до МТХ. Виявлено, що у групі хворих, яким проводилася терапія МТХ+ПФ, через 3 міс. тільки в одному випадку вдалося досягти початкової клінічної ремісії з позитивною динамікою даних КТ, у 75 % пацієнтів – клінічна ремісія не була досягнута, в одному випадку лікування було припинено через серйозний побічний ефект ПФ. Визначено, що лікування комбінацією МТХ+ГХ було достовірно більш ефективним: у 66,7 % пацієнтів спостерігалася регресія саркоїдозу з КТ-верифікацією, у 16,7 % пацієнтів відзначалася стабілізація процесу, у 2 (16,7 %) – відмічалися серйозні побічні ефекти з відміною препаратів. За попередніми даними, виявлено, що у одного з 5 пацієнтів через 6 місяців після закінчення терапії МТХ+ГХ спостерігався рецидив. Розроблена технологія ведення хворих на саркоїдоз легень, що дозволяє досягти підвищення ефективності діагностики та персоніфікованої терапії хворих на 15,0 % та зменшити частоту небажаних ефектів терапії на 17,0 %.

Опис продукції

Автори роботи

Гаврисюк Володимир Костянтинович
Дзюблик Ярослав Олександрович
Меренкова Євгенія Олександрівна
Морська Наталія Дмитрівна
Пендальчук Наталія Володимирівна
Ячник Анатолій Іванович

Додано/оновлено в НРАТ

2024-01-03