Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0224U002952, 0121U110084 , Науково-дослідна робота

Назва роботи

Вивчити ефективність органозберігаючої хірургічної тактики лікування раку нирки, оптимізувати показання та медичну реабілітацію хворих.

Керівник роботи

Стаховський Едуард Олександрович, Доктор медичних наук

Дата реєстрації

18-03-2024

Організація виконавець

Національний інститут раку

Опис

Об’єкт дослідження –хворі на нирково-клітинний рак. Мета роботи – підвищити ефективність лікування та зменшити інвалідизацію хворих на НКР шляхом оптимізації показань до органозберігаючих операцій та уніфікації принципів медичної реабілітації. Методи дослідження: клінічні, лабораторні, променеві, патоморфологічні, статистичні. На основі проведеного проспективного не рандомізованого дослідження оцінки впливу центральної та локальної теплової ішемії на функціональний стан нирки при проведенні резекції на основі проведення динамічної реносцинтіграфії в яке було включено 557 хворих на локалізований НКР виявлено, що розмір НКР не впливав на вибір центральної або локальної теплової ішемії. Нефрометричні показники, що вказували на розміщення НКР ближче до воріт нирки (р<0,05) та менший об’єм функціонуючої паренхіми нирки (р<0,001) є основними параметрами які вплинули на вибір хірургів на користь центральної теплової ішемії з метою кращої візуалізації та адекватного контролю гемостазу. Встановлено, що резекція нирки з центральною тепловою ішемією призводить до незворотних змін паренхіми та достовірного прогресивного зниження показника як загальної швидкості клубочкової фільтрації на 10%, так і швидкості клубочкової фільтрації на стороні ураження на 23,2% (р<0,05). Локальна ішемія не викликає достовірного зниження фільтраційної функції нирок. Використання мультимодальної програми “Fast-Track Surgery” при проведенні резекції нирки доповнюється відмовою від центральної теплової ішемії нирки, відновленням цілісності паренхіми нирки дворядним швом, відмовою від дренування заочеревинного простору та ранньою активізацією хворих, що дозволяє знизити післяопераційний ліжко-день до 3,5 (р<0,001) при аналогічному рівні периопераційних ускладнень (x2 = 0,67; р = 0,41).

Опис продукції

Автори роботи

Вітрук Юрій Васильович
Войленко Олег Анатолійович
Кононенко Олексій Анатолійович
Стаховський Олександр Едуардович