Реєстраційний номер
0225U000636,
(0123U100492)
, Науково-дослідна робота
Назва роботи
Обґрунтувати практичні підходи до ведення пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю, поєднаною з коморбідною патологією в
умовах воєнного стану
Назва етапу роботи
Розробити наукові та практичні підходи до індивідуального прогнозування клінічних ризиків і диспансерного нагляду пацієнтів з ХСН зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ) з урахуванням наявності, вираженості та характеру поєднання і особливостей фармакологічного лікування даної категорії пацієнтів з супутніми хронічними патологічними станами, в тому числі хронічного посттравматичного стресу, що може слугувати за базу для формування нової моделі диспансерно-лікувального спостереження пацієнтів з ХСН, спрямовану на зниження в них ризиків смерті та вимушеного стаціонарного лікування в умовах воєнного стану.
Керівник роботи
Воронков Леонід Георгієвич, д.мед.н.
Дата реєстрації
15-01-2025
Організація виконавець
Державна установа "Національний науковий центр "Інститут кардіології, клінічної та регенеративної медицини імені академіка М. Д. Стражеска Національної академії медичних наук України"
Опис роботи
Розробити наукові та практичні підходи до індивідуального прогнозування клінічних ризиків і диспансерного нагляду пацієнтів з ХСН зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ) з урахуванням наявності, вираженості та характеру поєднання і особливостей фармакологічного лікування даної категорії пацієнтів з супутніми хронічними патологічними станами.
Опис етапу
У пацієнтів з ХСН зі зниженою ФВ ЛШ, за даними однофакторної логістичної регресійної моделі, предикторами настання летального наслідку впродовж 3 років є вік, наявність ІХС, наявність НД, наявність ФП, попередня тривалість симптомів СН, а також величини ФВ, ЛП, іКДО ЛШ, і КСО ЛШ, ПШ, ІММЛШ, розрахунковий систолічний тиск в легеневій артерії, ШКФ, насичення трансферину залізом. Ризик летального наслідку починає зростати при значеннях САТ < 118 мм рт ст., ФВ ЛШ < 30%, рівні заліза плазми < 15 ммоль/л, НТЗ ≤ 20%, ШКФ < 64 мл/хв/1,73м2, віці пацієнта > 64 років, розмірах ПШ > 3,66 см, ЛП > 4,94 см, іКДО > 116,9 мл, іКСО > 87,88 мл, САТла > 57 мм рт ст, рівні ІММЛШ > 172,27 г/м2. За даними побудови мультифакторної логістичної регресійної моделі предикторами настання летального наслідку впродовж 3-х років є ІМТ (ВШ 1,04, р< 0,05), САТ (ВШ 0,97, р< 0,004), іКДО (ВШ 0,97, р< 0,022), іКСО (ВШ 1,05, р< 0,004), розрахунковий систолічний тиск в легеневій артерії (ВШ 1,02, р< 0,024), ІММЛШ (ВШ 1,01, р< 0,005), ШКФ (ВШ 0,98, р< 0,009), наявність АМР у схемі підтримувального лікування (ВШ 0,45, р< 0,016). Застосування нейромережевого аналізу дозволяє підвищити точність прогнозування настання летального наслідку за 3-річний термін порівняно з мультифакторною логістичною регресійною моделлю. За даними побудові нейромережевої MLP – моделі виявлений сильний зв’язок ризику летального випадку на протязі 3-х років з наявністю ФП, НД, віком, іКДО, ІММЛШ та наявністю інгібітора АПФ у схемі підтримувального лікування. Якість побудованої нейромережевої MLP моделі є високою (площа під кривою AUC = 0,842). Точність прогнозування ризику настання летального наслідку впродовж 3 років для нейромережевої MLP моделі є вищою, ніж для 9-факторної логістичної регресійної моделі, про ще свідчить достовірно більша площа під ROC – кривою для MLP моделі (р<0,001).
Опис продукції
Автори роботи
Ліпкан Наїра Георгіївна
Ляшенко Аліна Вікторівна
Пономарьова Галина Володимирівна
Талаєва Тетяна Володимирівна
Ткач Наталія Альбертівна
Додано/оновлено в НРАТ
2025-01-15
