Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0225U001204, (0124U000685) , Науково-дослідна робота Назва роботи Оптимізувати тактику лікування хворих з місцево-поширеним та метастатичним раком сечового міхура Назва етапу роботи На основі вивчення анатомо-функціональних змін в нирках та сечовивідних шляхах розробити тактику консервативного та комбінованого лікування хворих на місцево-поширений та метастатичний рак сечового міхура Керівник роботи Стаховський Едуард Олександрович, Доктор медичних наук Дата реєстрації 27-01-2025 Організація виконавець Державне некомерційне підприємство "Національний інститут раку" Опис роботи Підвищити якість лікування хворих з місцево-поширеним та метастатичним раком сечового міхура шляхом уточнення анатомо-функціональних змін в нирках та сечовивідних шляхах, оцінки ефективності хіміотерапії, удосконалення хірургічної тактики та на їх основі розробити новий алгоритм комбінованого лікування. Опис етапу Об’єкт дослідження – 483 хворих на місцево-поширений (Т3в-Т4) та метастатичний (будь-яке Т, N1-3 або M1) рак сечового міхура. Мета роботи – підвищити якість лікування хворих з місцево-поширеним та метастатичним РСМ шляхом уточнення анатомо-функціональних змін в нирках та сечовивідних шляхах, вдосконалення показань і визначення ефективності хірургічної тактики в комплексному лікуванні. Методи дослідження: клінічні, лабораторні, генетичні, променеві, статистичні. В результаті роботи встановлено, що основними симптомами та синдромами місцево-поширеного та метастатичного РСМ є гематурія (88,6 %), дізурія (51,5 %) та больовий синдром (32,3 %). Місцево-поширений та метастатичний РСМ у 47,4 % випадків ускладнюється порушенням уродинаміки верхніх сечовивідних шляхів, при цьому двобічний уретерогідронефроз виникає у 21,9 % випадків, який приводить до розвитку ХХН в 44,7 % випадках, що обумовлено пізньою діагностикою, інвазивним ростом пухлини, високим рівнем рецидивування, віком пацієнтів та наявністю супутньої патології. Доведено, що основними патоморфологічними особливостями, які обумовлюють високу агресивність пухлин, що призводить до розвитку місцево-поширеного та метастатичного РСМ, є значна частка низько- та недиференційованих форм перехідноклітинного раку (62,7 %) та високий відсоток плоскоклітинної метаплазії (32,2 %). Виявлений в результаті генетичного аналізу поліморфізм A313G гена GSTP1 коре¬лює з відповіддю на лікування цисплатином у хворих на рак сечового міхура, що може слугувати предиктором ефективності цисплатинвмісної хіміотерапії. В результаті рандомізованого дослідження встановлено, що виконання тазової лімфаденектомії у хворих з регіонарним (N3) та віддаленим (M1) метастазуванням не доцільно через збільшення тривалості операції в середньому, кількості периопераційних ускладнень при відсутності впливу на загальну 2-річну виживаність хворих (Log-Rank test р = 0,71). Опис продукції Автори роботи Вітрук Юрій Васильович Войленко Олег Анатолійович Гречко Богдан Олегович Кононенко Олексій Анатолійович Кошель Денис Олександрович Тимошенко Андрій Вячеславович Додано в НРАТ 2025-01-27 Закрити