Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0225U002780, (0123U101090) , Науково-дослідна робота Назва роботи Оптимізація алгоритму проведення регіонарних технік знеболення у пацієнтів з травмою з метою зниження ризиків системної токсичності місцевих анестетиків та пошкоджень нервових сплетень Назва етапу роботи Оптимізація алгоритму проведення регіонарних технік знеболення у пацієнтів з травмою з метою зниження ризиків системної токсичності місцевих анестетиків та пошкоджень нервових сплетень Керівник роботи Бєлка Катерина Юріївна, Доктор медичних наук Дата реєстрації 03-04-2025 Організація виконавець Національний медичний університет імені О. О. Богомольця Опис роботи Підвищення безпечності регіонарної анестезії периферичних нервових сплетень шляхом визначення оптимальних доз місцевого анестетика та методик виконання блокад (з УЗ-контролем або під контролем стимулятора), які забезпечують достатню ефективність блоку та мінімально впливають на функцію серця. Опис етапу  Виявлено, що в Україні ситуація з безпекою регіонарної анестезії потребує значного покращення. Лише в 67% лікарень, згідно даних опитування, проведеного нашою кафедрою, доступна ультразвукова навігація. Також спостерігається низький рівень сприйняття заходів з безпеки, які включають чек-листи, тренінги та клінічні розбори помилок. Результати експериментального дослідженнях на кролях свійських показали, що cередній час до змін ЕКГ становив 131 с ± 25,02, 95% ДІ [100-162] для групи пропофолу та 223 с ± 34,11, 95% ДІ [180-265] для групи севофлурану (p = 0,001). Не спостерігалося суттєвої різниці в часі досягнення 75% і 50% частоти серцевих скорочень відносно вихідного рівня, тоді як час ЧСС на 25% був нижчим для групи пропофолу (480 с ± 117, ДІ 95% [335-625] проти 673 с ± 146, 95% ДІ [491-854], p = 0,05). Час до асистолії був меншим у групі пропофолу (110,7 с ± 22,22 с, 95% ДІ [49,02 – 172,4] проти 226,6 с ± 98,61 с, 95% ДІ [104,1 – 349], p = 0,047). Середня концентрація бупівакаїну гідрохлориду в сироватці крові була нижчою для групи пропофолу на момент появи перших змін на ЕКГ (2,542 мкг/мл ± 1,415, 95% ДІ [0,785 – 4,299] проти 6,997 мкг/мл ± 2,197, 95% ДІ [4,27 – 9,725]) у групі севофлюрану та відповідно на момент досягнення асистолії у групі пропофолу концентрація була110,7 мкг/мл ± 22,22, 95% ДІ [49,02 – 172,4] проти 226,6 мкг/мл ± 98,61, 95% ДІ [104,1 – 349] у групі севофлюрану. Плазмова концентрація бупівакаїну на момент порушень ритму та асистолії, час до появи цих змін був достовірно вищий в групі севофлурану. Однак інтервал між двома критичними подіями в групі севофлурану був меншим порівняно з групою пропофолу, що зменшує час реагування. Тому на даному етапі питання вибору оптимального виду загальної анестезії у комбінації з регіонарними блокадами залишається дискутабельним. Опис продукції Автори роботи Додано в НРАТ 2025-04-03 Закрити