Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0304U001604, 0102U005691 , Науково-дослідна робота Назва роботи Визначити особливості перебігу хронічної серцевої недостатності, що обумовлена ішемічною хворобою серця, у постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи, розробити заходи, спрямовані на зменшення її впливу на стан здоров'я та працездатність постраждалих у віддалений період після опромінення Назва етапу роботи Простежити зміни стану серцевої діяльності при ХСН, що обумовлена ІХС, під впливом основних груп медикаментозних препаратів, обґрунтувати можливості та обмеження їх застосування у постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи Керівник роботи Хомазюк Інна Миколаївна, Дата реєстрації 10-03-2004 Організація виконавець Науковий центр радіаційної медицини АМН України Опис етапу Об'єкт дослідження: 315 постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи з хронічною серцевою недостатністю (ХСН), що обумовлена ішемічною хворобою серця (ІХС), в тому числі 70 хворих у лікуванні яких застосовували метаболічно активну терапію, 100 - інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, інші - групу контролю. Мета роботи:узагальнити результати дослідження та розробити методичні рекомендації по застосуванню метаболічно активної терапії при хронічній серцевій недостатності, що обумовлена ішемічною хворобою серця, у постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи. Методи дослідження: загальне клінічне обстеження, добове моніторування ЕКГ, варіабельності серцевого ритму, артеріального тиску (АТ), ехокардіографічне, доплеркардіографічне і велоергометричне дослідження. Результати та їх новизна: Доведено, що у постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи основним етіологічним фактором ХСН є ішемічна хвороба серця. Хронічна серцева недостатність виявилась найбільш частою причиною госпіталізації постраждалих у віковому діапазоні старше 55 років. Відповідно до встановлених особливостей ХСН, що обумовлена ІХС, розроблено алгоритм її розвитку. Доведено, що пріоритетним напрямком оптимізації лікування ХСН у постраждалих є метаболічно активна терапія із застосуванням Предукталу MR. Визначені ефекти дії Предукталу MR при серцевій недостатності у постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи відносно до контролю. За даними добового моніторування ЕКГ під його впливом скорочувалась кількість і тривалість больових епізодів з глибиною депресії сегменту ST більше одного мм, в декілька разів - безбольових епізодів ішемії. Зменшувалась частота та інтенсивність нападів стенокардії, потреби у нітрогліцеріні, з'являлись реальні передумови для відмови від його застосування. Встановлено зниження ектопічної активності серця. Особливо важливим в прогностичному плані було зменшення частоти парних і групових екстрасистол. Визначено достовірне покращення систолічної і діастолічної функції лівого шлуночка серця. Збільшувались показники, що характеризують загальну ВСР, парасимпатичну активність за добу, денний час і в більшому ступені в період нічного відпочинку. Суттєво зменшувався індекс напруги регуляторних систем за добу і денний час, що вказувало на зменшення гіперактивності симпато-адреналової системи. При застосуванні Предукталу MR збільшилась толерантність до фізичного навантаження, об'єм виконаної роботи, підвищилась ефективність використання кисню у постраждалих. Ефективність: визначення особливостей і алгоритму розвитку ХСН, що обумовлена ІХС, розробка рекомендацій щодо застосування метаболічно активної терапії сприятиме оптимізації діагностики, лікування, сповільненню прогресування серцевої недостатності, попередженню подальших ускладнень, покращенню якості життя постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи. Опис продукції Автори роботи Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити