Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0311U003269, 0109U000438 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити метод комбінованого лікування хворих на інвазивний рак сечового міхура шляхом оптимізації способів оперативного втручання в залежності від ефективності неоад'ювантної поліхіміотерапії Назва етапу роботи Науково обґрунтувати покази до органозберігаючих та органовиносних оперативних втручань у хворих на інвазивний рак сечового міхура в залежності від стадії процесу, анатомо-функціональних змін сечовивідних шляхів та ефективності неод'ювантної хіміотерапії Керівник роботи Стаховський Едуард Олександрович, Дата реєстрації 25-02-2011 Організація виконавець Національний інститут раку Опис етапу Об'єкт дослідження - 57 хворих на інвазивний рак сечового міхура. Мета роботи - покращити ефективність комплексного лікування та якість життя хворих на інвазивний рак сечового міхура шляхом застосування неоад'ювантної хіміотерапіїта та вивчення її впливу на анатомо-гістологічну структуру пухлини сечового міхура а також вдосконалення хірургічної тактики лікування. Методи дослідження: клінічні, лабораторні, рентген-радіологічні, ендоскопічні, інструментальні, патоморфологічні, статистичні. Встановлено, що проведення неоад'ювантної поліхіміотерапії у лікуванні хворих на інвазивний РСМ дозволило в 9,1 % випадків отримати повну, а в 50 % - часткову регресію пухлини. Виявлено прямо-пропорційну залежність між ступенем диференціювання пухлини (G) та ступенем регресії пухлини під дією неоад'ювантної поліхімотерапії (G1 - (87,5 ± 17,7) %; G2 - (52,7 ± 29,3) %; G3 - (23,1 ± 43,4) % за критеріями RECIST). Проведення неоад'ювантної поліхіміотерапії дозволило в 40 % випадків покращити або нормалізувати функцію нирок та уродинаміку верхніх сечовивідних шляхів, достовірно зменшити об'єм передміхурової залози, покращати акт сечовипускання та якість життя хворих на інвазивний РСМ. Встановлено, що неоад'ювантна поліхіміотерапія викликає зменшення глибини інвазії в 54,5 %, що дає можливість виконати пацієнтам органозберігаюче оперативне втручання та підвищити тим самим якість їх життя. Виявлена пряма залежність підвищення апоптозного індексу від ступеня регресії пухлини під дією неоад'ювантної ПХТ (р < 0,05), що дозволяє рекомендувати використання імунофлюоресцентного дослідження з використанням конфокальної мікроскопії як критерія прогнозу ефективності ПХТ у хворих на інвазивний РСМ. Показано, що введення декскетопрофену за 20 - 22 години до початку оперативного втручання сприяє вираженому післяопераційному знеболюванню при порівнянні з кеторолаком та плацебо (р = 0,00001), що значно знижує потреби в наркотичних аналгетиках в ранньому периопераційному періоді (р = 0,001). Доведено, що використання декскетопрофену за 20 - 22 години до початку оперативного втручання призводить до зниження рівня простагландину Е2 в плазмі і лікворі у порівнянні з хворими, які одержували плацебо і кеторолак (р = 0,0009 та 0,0002), що свідчить про зниження центральної сенсітізації та хронізації болю в віддаленому післяопераційному періоді. Опис продукції Розроблено схему неоад'ювантної поліхіміотерапії у хворих на інвазивний рак сечового міхура, використання якої в більшості випадків призводить до регресії пухлини, що дозволяє провести пацієнтам органозберігаюче лікування та підвищити тим самим якість їх життя. Встановлено, що проведення неоад'ювантної поліхіміотерапії у лікуванні хворих на інвазивний РСМ дозволило в 9,1 % випадків отримати повну, а в 50 % - часткову регресію пухлини. Виявлено прямо-пропорційну залежність між ступенем диференціювання пухлини (G) та ступенем регресії пухлини під дією неоад'ювантної поліхімотерапії (G1 - (87,5 ± 17,7) %; G2 - (52,7 ± 29,3) %; G3 - (23,1 ± 43,4) % за критеріями RECIST). Проведення неоад'ювантної поліхіміотерапії дозволило в 40 % випадків покращити або нормалізувати функцію нирок та уродинаміку верхніх сечовивідних шляхів, достовірно зменшити об'єм передміхурової залози, покращати акт сечовипускання та якість життя хворих на інвазивний РСМ. Встановлено, що неоад'ювантна поліхіміотерапія викликає зменшення Автори роботи Вітрук Юрій Васильович Войленко Олег Анатолійович Вукалович Петро Семенович Гаврилюк Оксана Миколаївна Климчук Людмила В'ячеславівна Кононенко Олексій Анатолійович Лесной Іван Іванович Лялькін Сергій Анатолійович Новосад Юрій Ігоревич Яцина Олександр Іванович Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити