Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0402U003373, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 07-11-2002 Статус Запланована Назва роботи Показання та протипоказання до призначення антибактеріальних засобів дітям, хворим на бронхіальну астму. Здобувач Ковбаско Катерина Михайлівна, Керівник ВОЛОСОВЕЦЬ Олександр Петрович Керівник ВІКТОРОВ Олексій Павлович Опонент АНДРУЩУК Аліса Опанасівна Опонент ЮЛІШ Євген Ісаакович Опис В роботі вивчені клінічні особливості, цитологічний та мікробіологічний склад бронхіального вмісту у дітей, хворих на бронхіальну астму та при ускладненні її респіраторною інфекцією. На підставі даних, отриманих при експертній оцінці історій хвороб дітей, які перебували на стаціонарному лікуванні в міському алергологічному відділенні МДКЛ № 2 м. Києва, - визначені основні клінічні ознаки респіраторної інфекції, яка супроводжує бронхіальну астму.Вивчений та проаналізований мікробіологічний склад бронхіального вмісту при загостренні бронхіальної астми різної тяжкості у дітей. Виявлено, що при бронхіальній астмі має місце колонізація бронхолегеневої системи різноманітними мікроорганізмами, що є підставою для виникнення вторинного інфекційного процесу, який ускладнює перебіг основного захворювання у 41,9% обстежених дітей та потребує призначення антибактеріальної терапії. Встановлено та доведено, що в залежності від тяжкості бронхіальної астми в бронхіальному вмісті переважають різні мікроорганізми: при легкому та середньоважкому перебігах - пневмокок, гемофільна паличка, B.catarrhalis. Для тяжкого перебігу бронхіальної астми характерне підвищення питомої ваги грамнегативної флори (ентеробактерій та синьогнійної палички). Визначені клініко-параклінічні особливості "атипової" інфекції респіра-торної системи (Сhlamуdia spp., Mycoplasma pneumoniae), які ускладнюють бронхіальну астму. "Атипові" патогени виявлено при легкому перебігу - в 6,7% випадків, при середньоважкому - в 42,9%, при тяжкому перебігу - в 23,6% спостережень. Доведено, що найважливішою ознакою бронхолегеневої інфекції, яка ускладнює бронхіальну астму є підвищення кількості нейтрофілів в бронхіальному вмісті (більше ніж 10х106/мл). На підставі клінічних показників, виявлення домінуючого мікроорганізму, підвищення кількості нейтрофілів в бронхіальному вмісті, а також при інфікуванні внутрішньоклітинними патогенами, призначалась антибактеріальна терапія. Використання препаратів цефатоксіму та спіраміцину призводило до елімінації патогена та більш швидкого наставання ремісії. Проведені катамнестичні спостереження протягом 8-12 місяців свідчать, що кількість загострень після проведеної антибактеріальної терапії зменьшилась на 39,4%. Дата реєстрації 2002-11-07 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити